1901年德國外科醫師Kelling首先使用Nize膀胱鏡做腹腔檢查以來，隨著內鏡的改進與發展，腹腔鏡已廣泛套用於普通外科、婦產科與泌尿科疾病的診斷和治療。腹腔鏡腎囊腫切除術具有損傷小、術後痛苦少、康復快等優點，越來越被廣大患者和泌尿外科醫師接受和套用。
基本介紹
- 中文名：腹腔鏡腎囊腫切除術
- 相關疾病：腎囊腫
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：單純性腎囊腫、孤立多房性腎囊腫
- 禁忌證：無絕對禁忌證
- 術後併發症：腎實質出血
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻。
2.術前準備
（1）術前B超檢查、腎盂造影確定囊腫部位及其解剖關係。
（2）合併感染時使用抗菌藥物治療。
適應證
1.單純性腎囊腫，腎實質受壓，影響腎臟功能者。
2.孤立性多房性腎囊腫。
3.腎盂周圍囊腫，腎周圍假性囊腫合併感染，造成尿路梗阻者。
4.多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質，引起尿路梗阻者。
禁忌證
無絕對禁忌證。但對良性囊腫患者有嚴重出血傾向者，以及全身狀況難以耐受手術者，可為相對禁忌證。
手術步驟
1.經腹腔腎囊腫去頂術
手術大體步驟：
（1）穿刺、人工氣腹及置入套管等步驟與腎切除術相同。
（2）切開升（降）結腸外側後腹膜。
（3）暴露腎囊腫。
（4）切開囊腫壁，吸出囊液。
（5）距腎實質0.5cm處將囊腫壁環行切除。檢查無出血，逐個拔出腹腔鏡、操作器及套管，縫合穿刺孔。
2.經腹腔後途徑手術
手術大體步驟：
（1）套管針位置設計同腎切除。
（2）腹膜後操作間隙的建立同腎切除。
（3）腎囊腫分離、囊壁切除同腹腔途徑腎囊腫手術。
術後併發症
腎實質出血。
注意事項
1.術後臥床休息。
2.放置引流管24～48小時拔除。
3.套用抗生素3～5天。
