胸腰椎損傷主要是骨、韌帶和椎間盤等組織結構的損傷和由此導致的脊髓神經組織的損害。由於解剖結構上的改變,T11、T12前面無胸骨柄,兩側為游離肋,穩定性也較其它胸椎差;而胸椎是後凸彎曲,腰椎是前凸彎曲,這樣易使脊柱的受力下...
胸腰椎骨折是指由於外力造成胸腰椎骨質連續性的破壞。這是最常見的脊柱損傷。在青壯年患者中,高能量損傷是其主要致傷因素,如車禍,高處墜落傷等。老年患者由於本身存在骨質疏鬆,致傷因素多為低暴力損傷,如滑倒、跌倒等。胸腰椎骨折...
(2)堅強固定:不完全性的胸腰段神經損害,只要不是圓錐損害,大多可以恢復馬尾神經的功能。而且臨床研究表明,固定能明顯地改善神經功能。手術治療胸椎或腰椎爆裂骨折的目的主要是保持脊柱的三維形態和儘可能提供神經恢復的理想環境。因此,...
胸腰椎損傷是最常見的脊柱損傷,常因伴發脊髓和或神經損傷致殘率很高,造成勞動力損失遠大於其他損傷,社會危害巨大。因胸腰椎的解剖結構複雜,損傷後運動功能重建需面臨很多生物力學問題。本項目將基於前期所開展的骨盆和頸椎等相關生物力學...
此類骨折好發於胸11~腰2之間,尤其多見於胸12~腰1。此外,骨質疏鬆者輕度外傷亦可引起,以更年期女性多發,大多發生於平地跌倒之後,其部位常在第1腰椎以下,可能與負載強度大有關。破傷風或其他原因引起軀幹肌群痙攣收縮者,也可引起...
3.胸椎骨折可並發脊髓損傷,腰椎骨折可並發脊髓圓錐和馬尾神經損傷。這些損傷可導致患者出現截癱,半切綜合徵和大小便功能障礙等。出現完全或不完全感覺、運動和括約肌功能障礙。檢查 凡懷疑胸、腰椎骨折者均應攝X線片,以了解骨折部位、...
2.胸腰椎骨折或骨折脫位,脫位程度不超過椎體前後徑的1/3,估計脊髓處於受壓狀態,臨床雖表現為完全性神經功能損害,前路減壓術後仍有可能獲得神經功能恢復者。3.腰椎骨折或骨折脫位,圓錐和馬尾神經損傷和受壓,雖表現為完全性神經功能...
脊柱脊髓損傷評分系統 1.胸腰段脊柱脊髓損傷程度的評分系統 (1)胸腰椎損傷的TLISS評分系統 該系統包括損傷機制,後方韌帶複合體,神經功能三個方面評定。根據不同情況予以不同的分值,最後將3部分的分值相加,總分作為選擇治療的依據。骨...
容易發生移位或復位後容易再移位的胸腰椎骨折。包括椎體骨折合併小關節脫位或交鎖,椎體與關節突骨折、脫位,第5腰椎椎板骨折,嚴重的椎體粉碎骨折,椎體嚴重楔形壓縮骨折合併棘間韌帶斷裂或棘突骨折,脊椎骨折合併脊髓神經損傷。出處 《運動...
此外,在一篇關於創傷後畸形治療相關的原理和複雜性的綜述中,進一步強調了對胸腰椎新鮮骨折採取正確處理的重要性,並舉例說明了治療頸胸段和腰骶段交接區損傷的相關挑戰和新技術。本書主譯陳仲強是國際知名、國內著名脊柱外科專家,在頸椎...
《骨質疏鬆胸腰椎骨折》是2018年廣東科技出版社出版的圖書。內容簡介 《骨質疏鬆性胸腰椎骨折》一書,編排內容詳實,構思清晰。此書介紹了骨質疏鬆相關基礎研究,探討了骨質疏鬆性胸腰椎骨折的概況、解剖基礎和相關生物力學研究;書中除了...
(3)脊髓損傷平面的臨床判定:脊髓損傷平面一般與骨折平面相一致,但其順序數卻因成人脊髓末端止於第1腰椎下端的解剖特點而與脊髓損傷平面順序數不同。脊髓損傷時其椎節平面應該是:頸椎+1,上胸椎+2,下胸椎+3,圓錐位於胸12與腰1...
一般腰背部扭傷的病例雖可起床下地活動,但由於患側肌纖維痙攣而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,並呈現向患側屈曲的被迫體位。這實際上是機體的防禦性反射,以保護患側肌群免受拉應力的繼續作用。2.疼痛 由於大多為突然損傷,因此患者...
第四節 脊柱損傷/22 第2章 人類脊柱生物力學/25 第一節 概述/25 第二節 脊柱的活動功能/27 第三節 枕、寰、樞椎運動/30 第四節 頸椎運動範圍/31 第五節 頸椎的耦合性/31 第六節 頸、胸、腰椎運動功能/32 第七節 脊柱...
胸腰椎骨折脫位的康復 (一)概述 胸腰椎是胸椎和腰椎的移行區, 位於活動度較小、穩定性較強的胸椎與活動度較大、穩定性相對較差的腰椎之間,所產生的應力集中使得胸腰椎很容易發生損傷。1.損傷機理:常由於間接暴力所致,損傷機制主要...
脊椎是由脊椎骨連線構成,因此脊椎外傷不是一個特定部位的損傷,包括頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎,而且損傷的類型和程度也不盡相同,應參照各個部位損傷詞條來了解脊椎外傷的細節。病因 外傷的種類繁多,跌倒,高處墜落,重物砸傷,可以是勞動...
外傷性脊椎骨折一般常見於60歲以上的老年人,該病的病發程度也大不相同,一般會是單個椎體發病,但也會出現多個椎體發病的情況,且發病的主要部位為胸腰椎。而胸腰椎骨折一般都是通過X線進行檢查,以此充分了解其病理特徵,其目的是減低...
2.影響上段胸椎穩定的肋力,除斜方肌、大圓肌之外,主要是大、小菱形肌。同時,胸脊神經從關節孔穿出後也穿越大、小菱形肌,這兩塊肌肉受損可導致胸椎旋轉、側彎,胸脊神經受刺激。3.胸椎側凸與腰椎側凸有關。脊柱按圓運動規律為...
(2)爆裂性骨折依靠手術治療;注意有無脊髓損傷。(3)關節突關節脫位手術治療;注意有無合併椎間盤突出。(4)頸椎後結構骨折外固定8~12周。(5)頸椎過伸性損傷有明顯移位時需手術治療。3.胸、腰椎損傷 (1)壓縮性骨折非手術...
胸椎減壓手術的入路,雖有後正中椎板切除,側後方肋橫突切除側前方減壓,肋骨切除胸膜外前方減壓術等,但對胸髓截癱的病人,特別是中上胸椎損傷,由於下部肋肌麻痹,呼吸併發症發生較腰椎者多,故以少採用開胸切口為宜。現在通過椎板切除...
無脊髓損傷者,持續牽引4周~6周后,換帶頸托或石膏圍領保護。腰椎損傷時,應避免脊柱後伸,根據需要將脊柱安置於伸直位或略屈曲的位置。固定方法 脊柱骨折脫位整復後,應予以適當的固定。一般單純性胸腰椎壓縮骨折,須仰臥於硬板床,...
當脊柱發生屈曲、後伸和旋轉運動時,都作用於關節突關節上,而關節有關節囊、韌帶相連,允許一定的活動,但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位,導致腰骶關節損傷。另外,腰骶部的異常結構如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發因素。併發症 ...
腰椎先天畸形及後天損傷 如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根斷裂等,以及後天性損傷,如腰椎壓縮性骨折、脫位和腰椎間盤突出、腰椎滑脫等,這些都可造成腰部肌肉、韌帶的平衡失調,而引起慢性腰肌勞損。誘發因素 腰肌勞損的誘發因素主要為腰部...