基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：肥厚型心肌病 運動神經元病 纖維瘤病 骨化性肌炎 橫紋肌肉瘤 皮膚平滑肌瘤 平滑肌錯構瘤 嬰兒肌纖維瘤病 藥物性心肌病 心尖肥厚型心肌病 原發性心臟橫紋肌肉瘤 創傷性骨化性肌炎 老年人運動神經元病 老年心肌病 平滑肌肉瘤 小兒橫紋肌肉瘤 進行性脊肌萎縮症 痿病
- 相關症狀：肺不張 肺纖維化 感覺分離 肌肉萎縮 局部壓痛 膿胸 心肌灰白而鬆弛 胸大肌外側緣處如花生米大小的腫塊 胸肌萎縮 胸膜增厚 一側胸廓塌陷
- 所屬科室：內科 神經內科
- 相關檢查：肌電圖
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
神經原性肌萎縮常見的原因為廢用、營養障礙、缺血和中毒。前角病變、神經根、神經叢、周圍神經的病變等均可引起神經興奮衝動的傳導障礙，其末梢部位釋放的乙醯膽鹼減少，交感神經營養作用減弱從而使部分肌纖維廢用，產生廢用性肌萎縮。
檢查
一側胸鎖乳突肌萎縮合併斜方肌萎縮雙側胸鎖乳突肌萎縮，伴有全身性肌肉萎縮、行動起步困難、早禿、性腺萎縮，一側胸大肌萎縮，不伴有其他肌肉和神經系統症狀；雙側肩胛帶肌萎縮，有急性病史，無感覺異常及局部壓痛，雙側肩胛帶肌萎縮，伴兩側上肢及(或)胸壁感覺分離
臨床檢查：
1.血清酶濃度測定;
2.血生化和電解質測定;
3.X線、CT、MRl等影像學檢查;
4.肌電圖檢查;
5.肌肉組織活檢等。
鑑別診斷
心肌灰白而鬆弛：是心肌損害的一種，可能與病毒感染後發生的免疫性心肌損害有關，一般見於擴張型心肌病的超聲檢查。可作為與其他心肌病的鑑別診斷。
胸廓塌陷：一側胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎，廣泛胸膜增厚粘連及收縮，肺不張，肺纖維化，慢性纖維性肺結核，慢性肺化膿等疾患而引起。
胸大肌外側緣處如花生米大小的腫塊：是副乳乳腺癌的臨床表現之一。副乳乳腺癌(mammaryofaccessorymamma)是指發生於副乳腺的癌腫，多發生於腋區，少見部位為鎖骨下區、腹部及外陰區。王發恆(1993)報導4例副乳腺癌，有乳頭、乳暈、乳腺俱全者，也有僅有乳頭者，有的有泌乳功能。
一側胸鎖乳突肌萎縮合併斜方肌萎縮；雙側胸鎖乳突肌萎縮，伴有全身性肌肉萎縮、行動起步困難、早禿、性腺萎縮；一側胸大肌萎縮，不伴有其他肌肉和神經系統症狀；雙側肩胛帶肌萎縮，有急性病史，無感覺異常及局部壓痛；雙側肩胛帶肌萎縮，伴兩側上肢及(或)胸壁感覺分離
臨床檢查：
1.血清酶濃度測定;
2.血生化和電解質測定;
3.X線、CT、MRl等影像學檢查;
4.肌電圖檢查;
5.肌肉組織活檢等。
緩解方法
1、保持樂觀愉快的情緒.較強烈的長期或反覆精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，使肌跳加重，使肌萎縮發展.
2、合理調配飲食結構.肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質，以增強肌力、增長肌肉，早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，並積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒.中晚期患者，以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主，並採用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡.
3、勞逸結合.忌強行性功能鍛鍊，因為強行性功能鍛鍊會因骨骼肌疲勞，而不利於骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復.
4、嚴格預防感冒、胃腸炎.肌萎縮患者由於自身免疫機能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易並發肺部感染，如不及時防治，預後不良，甚至危及患者生命.
5、胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反覆或加重.肌萎縮患者維持消化功能正常，是康復的基礎.。
