胃火上逆證

胃火上逆證，中醫病證名。是指飲食不節，過食辛熱煎炒，醇酒厚味，或過用溫補之劑，燥熱內生，腑氣不行，胃火上沖所表現出來的呃聲洪亮有力，口渴，苔黃燥，脈滑數一類病證。常見於呃逆，相當於西醫病名單純性膈肌痙攣。

病因病機

飲食不節，過食辛熱煎炒，醇酒厚味，或過用溫補之劑，或素體陽盛再加辛辣等品，使胃腸蘊蓄積熱，郁而化火，胃火上沖。

辨證要點

熱積腸胃，腑氣不暢，胃火上沖，胃失和降，故見呃聲洪亮有力；熱積胃腸傷陰，故見多喜冷飲，大便乾結；苔黃燥，脈滑數為胃火上逆之象。

常見證型

胃火上逆證（呃逆）。

臨床表現：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹滿悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，脈滑數。

治法：清胃泄熱，降逆止呃。

方劑：竹葉石膏湯加減。

常用中藥

竹葉、生石膏、沙參、麥冬、制半夏、粳米、甘草、竹茹。

常用腧穴

中脘、足三里、內關、膈俞、陷谷。

預防與調護

1. 應保持精神舒暢，避免暴怒、過喜等不良情志刺激。

2. 注意寒溫適宜，避免外邪侵襲。

3. 飲食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥膩之品，避免饑飽無常，發作時應進食易消化食物。

轉歸預後

本病之初以實證為主，日久則為虛實夾雜證或純為虛證。熱邪為病者，如胃中積熱或肝鬱日久化火，易於損陰耗液而轉化為胃陰虧虛。

呃逆一證，輕重預後差別極大，如屬單純性呃逆，偶然發作，大都輕淺，預後良好；若出現在急慢性疾病過程中，病情多較重；如見重病後期，正氣需甚呃逆不止，呃聲低微，氣不得續，飲食不進，脈沉細伏，多屬胃氣將絕，元氣欲脫的危候，極易生變。