對於一個重度麻痹患者，當扶拐支撐用力或在床上坐起，或於輪椅上移動時，均須借肘伸直以支撐體重時，重建三頭肌功能便顯得很重要。肱橈肌上後移位術用於肱三頭肌麻痹，肱橈肌和屈肘肌肌力正常者。
基本介紹
- 中文名：肱橈肌上後移位術
- 相關疾病：肱三頭肌麻痹
- 專科分類：骨科
- 適應證：肱三頭肌麻痹，肱橈肌屈肘肌正常
- 禁忌證：肱橈肌和屈肘肌麻痹
- 術後併發症：橈動脈穿支及橈神經深支損傷
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麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
臂叢麻醉。
2.術前準備
術前檢查全身情況，配備止血帶。
適應證
肱三頭肌麻痹，肱橈肌和屈肘肌肌力正常。
禁忌證
肱橈肌和屈肘肌麻痹者。
手術步驟
手術大體步驟：①自肘後外側做縱行切口。②顯露出鷹嘴上方的三頭肌腱、外髁及橈骨上方的肱橈肌，注意勿損傷橈神經淺支。游離肱橈肌肌腹，向遠端伸延直至血管神經穿支處為止。③將肱橈肌上端游離後並向上方筋膜延伸，往後內方移位縫合於肱三頭肌外側和尺骨鷹嘴以及尺骨幹上方的骨膜上，止點不切斷也足夠起到伸肘的作用。④放鬆止血帶，按層次縫合切口。
術後併發症
橈動脈穿支及橈神經深支損傷。
術後護理
術後石膏固定肘於伸直位，3周后開始鍛鍊肘關節功能。
注意事項
術中移位肱橈肌上端有困難時，將止點切斷向後上移位縫合至肱三頭肌外側。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
