背闊肌移位術

背闊肌移位術適用於肱二頭肌及肱橈肌均麻痹，屈肘功能完全喪失者。背闊肌移位術用於肘部癱瘓畸形的治療，背闊肌的神經血管蒂長，肌纖維長度與胸大肌相仿，其肌筋膜甚長，可以形成肌腱，重建屈肘功能效果較好，臨床上套用較多。其主要缺點是：背闊肌轉移後，可能擾亂脊柱兩側的肌力平衡，從而引起或加重已存在的脊柱側凸。

基本介紹

• 中文名：背闊肌移位術
• 就診科室：骨科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻。

2.術前準備

術前準備皮膚以及器械準備。

適應證

肱二頭肌及肱橈肌均麻痹，屈肘功能完全喪失者。

禁忌證

背闊肌是惟一健全的軀幹外側肌時，不適宜手術。

手術步驟

手術大體步驟：①第1切口：順背闊肌外緣做切口，切口從腋緣下方開始，到離髂嵴5～7.5cm處止；第2切口：前面沿三角肌胸大肌間溝做切口；第3切口：沿肱二頭肌下半段的內緣做切口。②從第1切口游離背闊肌外緣，結紮切斷至下後鋸肌的血管分支，下部切取時可帶部分腰背筋膜。③將背闊肌縫成管狀，經第2切口將肌肉引至上臂前側，再經第2切口向第3切口做一皮下隧道，將背闊肌送至第3切口，屈肘90°，將其縫合固定於肱二頭肌腱和橈骨近端。④等滲鹽水沖洗切口，止血，按層次縫合各切口。

術後併發症

脊柱側凸。

術後護理

術後護理屈肘於100°，肩關節外展45°位固定3～4周。去除固定後，逐漸行屈肘功能鍛鍊。

注意事項

術中游離背闊肌時，注意勿將下後鋸肌包括在內。結紮切斷至下後鋸肌的血管分支時，需注意保護至背闊肌的胸背動、靜脈和神經。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。