胸肌部分肌移位

胸肌部分肌移位術適用於肱二頭肌和肱肌麻痹，屈肘功能喪失者。在未創用背闊肌移位代屈肘功能以前，胸大肌常被採用，而且療效也較可靠。胸大肌是由兩塊單獨的神經血管支配的肌肉合併而成，且各有一腱，即前腱和後腱。根據這一解剖特點，可採用部分胸大肌或全胸大肌用作移位代屈曲功能。

基本介紹

• 中文名：胸肌部分肌移位
• 相關疾病：肱二頭肌和肱肌麻痹
• 專科分類：骨科
• 適應證：肱二頭肌和肱肌麻痹，屈肘不能
• 術後併發症：肌肉缺血壞死

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全麻。

2.術前準備

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

肱二頭肌和肱肌麻痹，屈肘功能喪失者。

手術步驟

手術大體步驟：①自胸大肌在肱二頭肌溝的止點起，沿肌腹下緣至第7肋做切口。②顯露胸大肌胸肋部肌起，將肌起連同覆蓋的筋膜從第6肋游離6～7cm寬的肌肉掀起，向上直至第3肋，止於深部神經血管束。③於肘關節上方，肱二頭肌外緣，另做L形切口。④將游離的胸大肌經皮下隧道牽拉至肘部，縫合固定。⑤縫合切口 屈肘90°，將胸大肌遠端，縫合固定於肱二頭肌腱上。按層次縫合切口。

術後併發症

肌肉缺血壞死。

術後護理

屈肘90°石膏托固定3周。石膏拆除後，繼以開始行主動伸屈肘關節的功能鍛鍊。

注意事項

術中分離肌肉時，應注意保護其營養血管和神經分支。包紮時勿使血管蒂部受壓。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。