肝腫瘤是指發生在肝臟部位的腫瘤病變。肝臟是腫瘤好發部位之一，良性腫瘤較少見，惡性腫瘤中轉移性腫瘤較多。肝原發性腫瘤可發生於肝細胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織，轉移性腫瘤中多數為轉移性癌，少數為轉移性肉瘤。肝良性腫瘤的分類方法甚多，根據組織學特點可將其分為肝細胞性、膽管細胞性、血管性、間葉性以及間葉上皮混合性等。
基本介紹
- 中文名：肝良性腫瘤
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
肝良性腫瘤病因目前仍未明確，但與以下因素有關。
1.化學致腫瘤物質
能引發肝腫瘤的化學物質以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝醯胺等。此外,農藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發肝腫瘤。
2.基因突變
近年來,還有學者認為,環境中的突變原和病毒作用激發肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是加速腫瘤細胞增殖的可能因素,是導致肝腫瘤的常見因素之一。
3.免疫狀態
有學者認為肝腫瘤患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫並保護肝腫瘤細胞不受免疫細胞殺傷。現已證實,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
4.其他因素
營養過剩(大量營養素)或營養缺乏(如維生素A、維生素B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等都是導致肝腫瘤的常見因素。
臨床表現
肝良性腫瘤種類很多，如血管瘤、錯構瘤等。腫瘤多較小且有包膜，不引起臨床症狀，常因其他原因做肝臟檢查時偶然發現。腫瘤較大或出血可造成肝區脹痛。X線檢查可能發現肝輪廓的改變如膈隆凸和升高。
檢查
1.肝功能檢查
肝功能檢查可探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。肝臟貯備能力很大，具有很強的再生和代償能力。因此肝功能檢查正常，不等於肝細胞沒有受損。反之，當肝功能檢查異常，必然反映肝臟有廣泛病變。肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段。
2.超聲檢查
採用解析度高的B超檢查可顯示腫瘤所在部位，腫瘤的大小、形態，以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓等。
3.CT檢查
CT是目前最為有效的檢查手段。
診斷
依據病史、臨床表現和特徵性的影像學表現或肝穿刺活組織檢查結果，大部分肝良性腫瘤可確診。部分病例需手術取標本行組織病理學檢查診斷。
治療
大多數肝良性腫瘤可通過手術切除腫瘤，且預後良好。
