基本介紹
- 中文名：肝臟良性腫瘤的超聲診斷技術
- 釋義：醫學臨床技術名詞
操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
操作名稱
肝臟良性腫瘤的超聲診斷技術
適應證
肝臟良性腫瘤的超聲診斷技術適用於：
1.上腹不適。
2.發現有腹部腫塊者。
3.其他醫學影像檢查中發現肝臟實質占位者。
4.血生化等檢查中懷疑肝臟實質占位者。
禁忌證
一般無特殊禁忌證。
準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程，取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。
4.啟動儀器，調節儀器的解析度，以保持顯像清晰。
5.明確超聲檢查重點
方法
1.儀器 用線陣探頭、凸陣探頭或相控陣扇掃探頭，頻率2.5～5.0MHz，觀察腫瘤血供情況應選彩色都卜勒血流成像。
2.受檢者取平臥位、左側臥位，必要時可採取右側臥位或俯臥位。
3.應在右肋間、肋下、劍突下從不同角度進行矢狀切面、橫切面、斜切面系列掃查，務必使聲束掃查經過肝臟各區，盡力避免遺漏。
4.深呼氣後屏氣時右肋間掃查及深吸氣後屏氣於肋下橫切向頭端掃查，以顯示肝臟膈頂區及右後區。
5.細調深度增益補償（DGC）曲線對比度及聚集點，以顯示位於靠近肝臟包膜下1～2mm區的稍高或稍低回聲的實質性小占位，必要時可選用高頻線陣探頭。
6.病情需要時應使用彩色都卜勒血流成像檢查，觀察瘤周及瘤內有無血管分布並測量血流參數。
7.檢查內容
（1）肝內良性占位病變可顯示，高回聲或低回聲團塊，邊界清晰，內部回聲分布均勻，周圍肝組織多正常。
（2）肝血管瘤，高回聲者邊界清晰，內部回聲分布均勻，可呈篩孔征，具邊緣裂縫征；低回聲或混合回聲者，可具較厚較高回聲的外緣，內部可見圓形、橢圓形或管狀暗區，亦可呈網路狀結構。若再行彩色都卜勒血流成像檢查，則病灶常無彩色血流信號或僅有少許點、線狀血流信號。
（3）肝腺瘤，邊界清晰，內部回聲稍增強但均勻，可出現0.8～1.5cm左右的圓形或不規則高回聲區。
（4）肝血管平滑肌脂肪瘤，包膜清晰，圓球形，內部可呈緻密的高回聲或高低回聲與無回聲相雜，邊界可清晰，後方可具衰減現象。如具鈣化斑點則呈強反射且伴有後方聲影。
75.肝局灶性結節樣增生，多呈低回聲，分布可不均勻，邊界清晰且可見淺淡暗環。如用彩色都卜勒血流成像可見星狀或輪輻狀彩色血流信號。
注意事項
1.肝內占位病變檢查，應首先明確有無占位，而後應儘可能定性，主要為良性或惡性，對較典型的病變應根據臨床要求提出具體的疾病診斷。
2.對常規二維超聲不明確定性的肝內占位病變，可建議進行彩超、超聲造影及穿刺活檢等檢查。
