肝素鈣注射液

肝素鈣注射液，適應症為抗凝血藥，可阻抑血液的凝固過程。用於防止血栓的形成。

基本介紹

• 藥品名稱：肝素鈣注射液
• 藥品類型：處方藥、基本藥物
• 用途分類：其他抗凝血藥

成份

肝素鈣。

性狀

本品為無色或淡黃色的澄明液體。

適應症

抗凝血藥，可阻抑血液的凝固過程。用於防止血栓的形成。

規格

(1)1ml：500u (2)1ml：5000u

用法用量

1.成人劑量
①深部皮下注射，首次5000～10000單位，以後每8小時5000～10000單位或每12小時10000～20000單位，或根據凝血試驗監測結果調整。
②靜脈注射，首次5000～10000單位，以後按體重每4小時50～100單位/kg，或根據凝血試驗監測結果確定。用前先以氯化鈉注射液50～100ml稀釋。
③靜脈滴注，每日20000～40000單位，加至氯化鈉注射液1000ml中24小時持續點滴，之前常先以5000單位靜脈注射作為初始劑量。
④預防性套用，術前2小時深部皮下注射5000單位，之後每8～12小時重複上述劑量，持續7天。
2.兒童劑量
①靜脈注射，首次劑量按體重50單位/kg，之後每4小時50～100單位/kg，或根據凝血試驗監測結果調整。
②靜脈滴注，首次50單位/kg，之後50～100單位/kg，每4小時一次，或按體表面積10000～20000單位/m[sup]2[/sup]，24小時持續點滴，亦可根據部分凝血活酶時間(APTT或KPTT)試驗結果確定。對於心血管外科手術，其首次劑量及持續60分鐘以內的手術用量同成人常用量。 對於彌散性血管內凝血，每4小時25～50單位/kg持續靜脈點滴。若4～8小時後病情無好轉即應停用。

不良反應

1.局部刺激，可見注射局部小結節和血腫，數日後自行消失。
2.長期用藥可引起出血，血小板減少及骨質疏鬆等。
3.過敏反應較少見。

禁忌

對本品過敏者禁用。有出血傾向及凝血機制障礙者禁用。

注意事項

1.肝腎功能不全、出血性器質性病變、視網膜血管疾患、服用抗凝血藥者應慎用。
2.本品不可肌肉注射給藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及產後婦女慎用。

老年用藥

慎用。

藥物相互作用

尚不明確。

藥物過量

肝素代謝迅速，輕微過量停用即可。嚴重過量套用硫酸魚精蛋白緩慢靜注予以中和，通常1mg魚精蛋白能中和100單位肝素；如果肝素注射後已超過30分鐘，魚精蛋白用量需減半。

藥理毒理

本品屬抗凝血藥，可影響凝血過程的許多環節。本品通過與抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結合形成複合物加速AT-Ⅲ對凝血因子的滅活作用，從而抑制凝血酶原激酶的形成，並能對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。本品能阻抑血小板的黏附和聚集，阻止血小板崩解而釋放血小板第3因子及5-羥色胺。肝素鈣的抗凝作用與其分子中具有強陰電荷的硫酸根有關，如硫酸基團被水解或被帶強陽電荷的魚精蛋白中和後，迅即失去抗凝活性。近年來的研究發現，肝素鈣還有調血脂、抗炎、抗補體、抗過敏、免疫調節等多種非抗凝方面的藥理作用。

藥代動力學

本品口服不吸收，皮下或靜脈注射吸收良好。分布於血細胞和血漿中，部分可彌散到血管外組織間隙。本品在肝內代謝，經肝內肝素酶的作用部分分解為尿肝素，大量靜脈給藥，則50%可以原形由尿液排出。慢性肝腎功能不全者，肝素代謝排泄延遲，有體內瀦留可能。本品起效時間與給藥方式有關，靜脈給藥即刻發揮最大抗凝效應，3～4小時後血凝恢復正常；皮下注射20～60分鐘發揮作用。

貯藏

遮光，在陰涼處保存。

包裝

PVC塑膠托及紙盒包裝，每盒5支。

有效期

三年