肝性腎小球硬化(hepatic glomerulosclerosis)是1995年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:肝性腎小球硬化
- 外文名:hepatic glomerulosclerosis
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1995年
肝性腎小球硬化(hepatic glomerulosclerosis)是1995年公布的醫學名詞。
肝硬化相關性腎小球腎炎是一種免疫功能紊亂的疾病,主要症狀是水腫,高血壓。病變特點 1975年Callard對10例肝硬化(其中8例為酒精性肝硬化)兼有門脈高壓患者在行門腔分流術時取腎標本作病理學檢查發現,9/10例腎小球系膜區有IgA沉積。Callard將肝硬化腎小球病理改變特點歸納如下:①系膜區有瀰漫性以IgA為主的沉積...
肝病性腎病是一個病症名稱。疾病概述 腎臟與肝臟的關係較密切,肝臟疾病常可導致腎臟損害,稱肝病性腎病。疾病分類有:(1)B型肝炎病毒相關性腎小球腎炎。(2)肝硬化時,腸道內的病毒、細菌和其他抗原可由側支循環進入大循環而產生肝性腎小球硬化症。(3)慢性肝病時的腎小管性酸中毒。(4)肝功能不全時肝腎...
肝性腎小球硬化 肝性腎小球硬化(hepatic glomerulosclerosis)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
肝硬化性腎損害在臨床上可表現為腎小球病變,腎小管酸中毒,嚴重時可出現肝腎綜合徵。1.腎小球損傷 腎臟受累的臨床表現多輕微,常在化驗時發現不同程度的血尿、蛋白尿,少數有腎病綜合徵,可有腎損害,血中多種免疫球蛋白升高,尤其是IgA升高,補體C3水平可下降。同時還可能伴有免疫指標異常,包括抗核抗體、類風濕...
1.B型肝炎相關性腎炎需與B型肝炎病毒攜帶者並原發性腎小球腎炎以及狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病相鑑別。2.肝臟疾病晚期出現腎功能不全,應與單純性腎前性氮質血症、急性腎小管壞死、急性過敏性間質性腎炎相鑑別。併發症 上消化道出血、肝性腦病、細菌性感染肝硬化、肝腎綜合徵、肝硬化性腎損害併發症。治療 1...
1.動脈性腎硬化:發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。2.良性腎硬化:高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見於老年人,甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFP進行性下降有關。3.惡性腎硬化:最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。輔助檢查 1...
慢性硬化性腎小球腎炎為不同類型腎小球腎炎發展的終末階段,病變特點是大量腎小球發生玻璃樣變和硬化,又稱為慢性腎小球腎炎。病因 (1)各型腎小球腎炎發展到晚期的結果。病理變化 1)光鏡 ①腎小球 A.病變腎小球呈不同程度體積縮小、纖維化、透明變性、消失;B.存留的腎小球代償肥大;②腎小管 A.病變腎小管...
(1)輕微性腎小球病變 包括微小病變型腎病。(2)局灶性節段性病變 包括局灶節段性腎小球硬化。(3)瀰漫性腎小球腎炎 ①膜性腎病。②增生性腎炎:系膜增生性腎小球腎炎;毛細血管內增生性腎小球腎炎;系膜毛細血管性腎小球腎炎;新月體性和壞死性腎小球腎炎。③硬化性腎小球腎炎。(4)未分類的腎小球腎炎 ...
附壞死性腎小球腎炎 第九節纖維樣腎小球病 第十節免疫觸鬚樣腎小球病 第十一節增生硬化性腎小球腎炎和硬化性腎小球腎炎 第七章繼發性腎小球腎炎 第一節狼瘡性腎炎 第二節乾燥綜合徵的腎損傷 第三節混合性結締組織病和重疊綜合徵的腎損傷 第四節IgA腎病 第五節過敏性紫癜性腎炎 第六節肝病性腎小球硬化症 第...
肝病尤其是肝硬化患者並發的腎功能損害發生隱匿,臨床缺乏特異性診斷方法,故常用一組試驗指標而非單一指標進行診斷。臨床常用於衡量肝病並發腎功能損害的試驗指標有尿量、血肌酐(Scr)、內生肌酐清除率(Ccr)、菊粉清除率、血清半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(胱抑素C,Cys C)、血磷等。 常用試驗指標及臨床意義...
在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損,致肝功能嚴重損害時,腹腔積液、脫水、上消化道出血及放腹腔積液等均可導致有效循環血容量減少,反射性引起交感-腎上腺髓質系統興奮性增高,使進球小動脈收縮,腎素的合成和分泌增多,血中兒茶酚胺濃度升高,致腎小球濾過率下降,誘發功能性腎功能衰竭。2.假性神經遞質增多 肝功能...
A型肝炎,肝硬化等。成份 育成蛹粉、牛膝粉。性狀 本品為膠囊劑,內容物為棕黃色粉末;味甘,氣微香。功能主治 補益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進新陳代謝和增強免疫等功能。用於腎小球腎炎、腎病綜合症。A型肝炎,肝硬化等。規格 每粒裝0.27g 用法用量 口服,一次3~5粒,一日3次。貯藏 密封。
對於慢性腎炎患者來說,飲食治療是十分重要的,因為暴食會增加腎臟的負擔,長期的高蛋白飲食會促進腎小球硬化,因此要限制蛋白的進食量。慢性腎炎病人也應吃少鹽食物,當血漿中的白蛋白含量十分低下時,可供給各種肉類、魚類、蛋類與黃豆製品等。當血中非蛋白氮的含量已經增高、有尿毒症傾向時,應吃低蛋白食物,但可...
研究發現:①在食物中增加脂肪可使受試動物發生腎小球硬化,其腎小球病變程度與血脂升高程度一致。②先天性肥胖大鼠生長過程中能自然發生局灶、節段性腎小球硬化。③以降脂藥物治療後,隨著血脂的下降,腎小球損害也減輕。④人類肥胖者伴血膽固醇、三醯甘油增高及心肌肥大者,腎臟可出現類似原發性局灶節段性腎小球...
④WHOⅣ型(ISKDC5a,5b):瀰漫增生性腎炎、狼瘡腎炎中半數以上是本型,病變廣泛且嚴重,幾乎全部腎小球受累,呈活動性毛細血管內增殖性改變,中性粒細胞滲出,纖維素樣壞死;毛細血管壁顯著增厚,管壁內透明血栓;壞死節段常見細胞性新月體;嚴重病例呈瀰漫性壞死和新月體性腎炎,部分病例呈不同程度腎小球硬化。免...
即便病理學改變為系膜增生輕微、無瀰漫性Ig和(或)補體沉積,也不伴局灶節段性腎小球硬化者,也要給予潑尼松(強的松)治療。兒童劑量60mg/(m2?d),成人劑量40~60mg/d,常規治療後在4~6個月內逐漸減量維持;或甲潑尼龍(甲基強的松龍)10g/d,共3天,後改口服潑尼松(強的松)40mg/d,4~8周后減量...
或腺癌)的發生率高於正常人群,少數患者可並發進行性腎小球硬化症。自從套用上述飲食療法以來,已有不少患兒在長期治療後獲得正常生長發育,即使在成年後停止治療亦不再發生低血糖等症狀,但更長期的追蹤隨訪仍屬必要。產前診斷 可通過胎兒肝活檢測定葡糖-6-磷酸酶活力進行,通常在孕18~22周進行。
肝硬化患者易發生氣管炎肺炎、腸道感染自發性腹膜炎及革蘭陰性桿菌敗血症等。4.肝腎綜合徵 肝硬化合併頑固性腹腔積液持續時間長或合併感染,原有肝病加重等因素,出現少尿、無尿、氮質血症、低血鈉、低尿鈉,初始腎臟往往無器質性病變,故而稱為功能性腎功能衰竭,此併發症預後極差。治療 1.熊去氧膽酸 熊去氧膽酸...
(3)與基底膜相關疾病有關如先兆子癇孕婦血清較正常妊娠者顯著升高,提示可能與腎小球及胎盤螺旋動脈損傷有關。血清LN與糖尿病、腎小球硬化等疾病有關。4.HA(透明質酸酶)為基質成分之一,由間質細胞合成,可較準確靈敏地反映肝內已生成的纖維量及肝細胞受損狀況,有認為本指標較之肝活檢更能完整反映出病肝全貌...
這種腹水患者具有明顯的循環功能降低,儘管內臟血管床顯著淤血,但心排血量、有效血容量及腎血流量均減少,如繼續使用速尿等強利尿劑,非但利尿效果不佳,而且往往使腎血漿血流量和腎小球濾過率更為減少,可導致肝腎綜合徵,嚴重電解質紊亂,危及生命。引起原因 引起肝硬化的病因很多,在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化為...
肝硬化手術的短期效果十分明顯,但要根治肝硬化,還是只有肝移植。症狀介紹 1、肝性腦病。它是最常見的死亡原因。2、上消化道大量出血。肝硬化上消化道出血,大多數是由於食管-胃底靜脈曲張破裂,但還應考慮其他因素如並發消化性潰瘍、門脈高壓性胃病、急性出血糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合徵等。3、感染。肝硬化...
慢性指數是由慢性、硬 化性、萎縮性和/或纖維化的評分相加成的一個總數,這些項目包括腎小球硬化、纖維素性新月體和粘連、間質硬化、腎小管萎縮、動脈和小動脈硬化,各項亦按輕、中、重分別評為l、2、3分。慢性指數與晚期腎臟病的程度呈正相關。活動指數輕度至中度升高提示病情有可逆性,經過適當的治療,腎功能...
1.腎組織學檢查腎臟組織學檢查是診斷糖尿病腎病變的重要手段。其中特異性改變占50%,主要是結節性腎小球硬化,進球和出球小動脈玻璃樣變,腎小囊表面滲出性變化。非特異性改變有腎小球和腎小管基膜增厚。免疫螢光檢查可見腎小球和腎小管基膜及腎小囊表面有白蛋白和IgG沉積。2.眼底檢查糖尿病視網膜病變是糖尿病微...
IgA腎病也可解釋為腎活檢免疫螢光檢查腎小球系膜區有大量顆粒狀IgA沉積為特徵的原發性腎小球疾病。診斷 本病須經腎活檢證實方可診斷。但在腎小球系膜區中有較明顯的IgA沉積的疾病很多,應注意鑑別。最常見應列入鑑別的有:過敏性紫癜和紫癜性腎炎、系統性紅斑狼瘡和肝源性腎小球硬化症等。此外還有強直性脊柱炎、類...
(二) 腎病 型 除具有普通型的表現外,主要表現為 腎病綜合徵 ,24小時尿蛋白定量>3.5g, 血清白蛋白 低於30g/L, 水腫 一般較重和伴有或不伴 高脂血症 。病理分型以微小病變、膜性、膜增殖、局灶性腎小球硬化等為多見。 (三) 高血壓 型 除上述普通型表現外,以持續性中等度血壓增高為主要表現,...
腎病血肌酐、尿素氮高是以微小循環損傷,腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的。解決尿素氮高,就必須從這種病理原因出發,對因治療才能徹底。飲食控制 1.腎功能不全失代償期Ccr20-50ml/min. 蛋白質應控制在45-50g, 蛋白質應以優質蛋白。應儘量少進植物蛋白,因其含非必需胺基酸較多有條件,米、面中所含的植物...
一旦患了慢性腎炎,患者的血尿、蛋白尿一般不會在短期內完全消失,治療是一個長期的過程,其目的是改善臨床症狀,防止嚴重併發症,保護腎臟功能,延緩腎小球硬化。要樹立信心,保持良好的心態,配合醫生實施以休息、飲食和藥物為主的綜合治療。2.注意休息 水腫高血壓腎功能不全的患者應多休息,並不是說就要絕對臥床,...
1、腎臟的各級腎動脈擴張後,因增加了腎小球的有效灌注量,降低了腎小球內壓,同時也就降低了腎小球的高濾過狀態。這就必然會延緩和控制腎小球硬化的進展,故可見以下臨床表現:(1)尿量開始增加,尿的顏色變深,氣味變濃;(2)尿肌酐開始逐漸增多,腎臟開始排毒;(3)尿蛋白漏出,潛血逐漸減少;(4)浮腫開始...
某些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等會導致免疫系統攻擊腎臟組織,引起腎小球和腎小管的炎症和損傷。代謝異常 糖尿病、高血壓等慢性疾病會導致腎臟組織的代謝異常,進而引發腎小球硬化、腎小管萎縮等病變。感染 細菌、病毒等感染也可能導致腎臟受損,如急性腎盂腎炎、腎結核等。藥物毒性 某些藥物如非甾體...