肌腱交界處滑動延長術

肌腱交界處滑動延長術屬於小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/足內翻畸形的手術/脛後肌腱延長術。

手術名稱

肌腱交界處滑動延長術

分類

小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/足內翻畸形的手術/脛後肌腱延長術

ICD編碼

83.85

概述

肌腱交界處滑動延長術用於足內翻畸形的手術治療。

適應症

肌腱交界處滑動延長術適用於足內翻伴有馬蹄畸形。

術前準備

常規術前檢查。

麻醉和體位

硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒取仰臥位。

局部解剖

局部解剖見示意圖。

手術步驟

如上法暴露脛後肌腱，切開腱鞘。在肌腱交界處不同平面只切斷脛後肌的腱性部分，保留肌肉的連續性，背屈足到中立位，矯後足和中足內翻畸形，此時切斷的肌腱將在腱鞘內自身滑移延長，縫合腱鞘，常規閉合皮下組織及皮膚，保持足中立位或輕微過度矯正位，用短腿石膏固定。

術後處理

肌腱交界處滑動延長術術後3周內保護下負重，其後3周可用短腿石膏固定完全負重，6周拆石膏，足藉助於踝足支具（AFO）維持矯正位置。術後3個月日間可停止套用踝足支具（AFO），但夜間應繼續使用直至肢體骨生長發育完成。