肌腱交界處滑動延長術屬於小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/足內翻畸形的手術/脛後肌腱延長術。
手術名稱,分類,ICD編碼,概述,適應症,術前準備,麻醉和體位,局部解剖,手術步驟,術後處理,
手術名稱
肌腱交界處滑動延長術
分類
小兒外科/腦性癱瘓的手術/足部畸形的手術/足內翻畸形的手術/脛後肌腱延長術
ICD編碼
83.85
概述
肌腱交界處滑動延長術用於足內翻畸形的手術治療。
適應症
肌腱交界處滑動延長術適用於足內翻伴有馬蹄畸形。
術前準備
常規術前檢查。
麻醉和體位
硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。病兒取仰臥位。
局部解剖
局部解剖見示意圖。
手術步驟
如上法暴露脛後肌腱,切開腱鞘。在肌腱交界處不同平面只切斷脛後肌的腱性部分,保留肌肉的連續性,背屈足到中立位,矯後足和中足內翻畸形,此時切斷的肌腱將在腱鞘內自身滑移延長,縫合腱鞘,常規閉合皮下組織及皮膚,保持足中立位或輕微過度矯正位,用短腿石膏固定。
術後處理
肌腱交界處滑動延長術術後3周內保護下負重,其後3周可用短腿石膏固定完全負重,6周拆石膏,足藉助於踝足支具(AFO)維持矯正位置。術後3個月日間可停止套用踝足支具(AFO),但夜間應繼續使用直至肢體骨生長發育完成。