基本介紹
- 中文名：老年肥胖症
- 外文名：senileadiposity
- 別 名：老年人積脂病
- 實驗室檢查：空腹血糖及餐後2h血糖等
信息,實驗室檢查,其它輔助檢查,
信息
老年肥胖症
英文名：senileadiposity
別 名：老年肥胖症；老年人積脂病；老年人肥胖病；senileadiposis
實驗室檢查
空腹血糖及餐後2h血糖、糖化血紅蛋白(GHbA1C)胰島素及C肽血漿總膽固醇(TC)、三醯甘油(TG)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)血尿酸均可升高健康搜尋而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可降低健康搜尋。24h尿17-羥皮質固醇與17-酮固醇的排出量常高於正常。
其它輔助檢查
確定老年肥胖與否的根本是測定體脂含量測定方法涉及人體測量學和其他物理、化學、電子等技術鵻，下面就相應方法做以介紹。
1.人體測量學(Anthropometry)測定此類參數方法簡單鵻，易於掌握但鵻是對肌肉特別發達(例如舉重運動員重體力勞動者)或水腫健康搜尋的人不適用。
(1)體重指數(BodyMassIndex)：這是一種近年來國際流行的標準體重測量方法健康搜尋，是WHO推薦的國際統一使用的肥胖分型標準參數鵻。
計算公式如下健康搜尋：BMI=實際體重(kg)/身高(m2)
1979年WHO分布健康搜尋，正常BMI為18.5～24.9；＞25為超重；＞30.0為肥胖2000年提出亞洲人正常BMI為18.5～22.9；＞23為超重；＞25為肥胖。
利用體重指數衡量人體肥胖程度其特點是受身高鵻的影響較小該方法為局限性在於健康搜尋不能反映局部體脂的分布情況。
(2)理想體重與肥胖度健康搜尋：理想體重(kg)=身高(cm)－105或理想體重(kg)=[身高(CM)－100]×0.9(男性)或×0.85(女性)鵻實際體重超過理想體重的百分數為肥胖度健康搜尋，即肥胖度=(實測體重－標準體重)/標準體重×100%。正常健康搜尋：+10%；＞10%～20%為超重；＞20%為肥胖理想體重與肥胖度的計算已被廣泛套用但有健康搜尋一定的局限性如精確度不高、不能衡量局部體脂等
(3)腰圍腰臀比(WaistHipRate)鵻：中國人雖然高BMI者的數量不多，但實際上仍存在脂肪堆積和(或)脂肪分布異常。是區分脂肪分布類型健康搜尋的指標，WHR偏高為中心型肥胖低則周圍性肥胖WHO推薦的測量腰圍和臀圍方法鵻：腰圍是受試者取站立位健康搜尋，雙足分開25～30cm以使體重均勻分布，鵻在肋骨下緣和額骨上緣之間為中點水平在平穩呼吸時測量鵻臀圍在臀部(骨盆)最突出部測量周徑。男性WHR＞0.90為中心型肥胖鵻女性WHR＞0.85為中心型肥胖。WHO按腰圍男性＞94cm，女性＞80cm定為腹型肥胖(歐洲人群)優點是能很好地反映腹內脂肪的變化但測量人鵻的經驗、手法等會影響測定結果。
2.密度測量法(Densitometry)鵻是測量體脂成分鵻的經典方法。目前主要使用間接測量方法最常用的有水平稱重法和皮褶厚度法健康搜尋。兩個方法均是測量出身體的密度，健康搜尋在運用BxozeK的體脂率推算公式計算體脂率鵻從而計算出人體的體重、去脂體重和體脂健康搜尋因此稱之為身體密度法。
(1)水下稱重法(HydrodensitometryOrUnderwaterWeighing)：水下測量法是一種經典的、基本健康搜尋的、可靠的方法健康搜尋鵻是測定體脂的“金指標”鵻，它主要根據阿基米得健康搜尋的浮力原理把人體大致分成脂肪(fatmass)和無脂肪(fat-freemass)兩部分脂肪組織的比重較低健康搜尋，為0.9g/cm3，而身體非脂部分的比重為1.1g/cm3人體鵻在水下稱重時健康搜尋，去脂後體重較多的人水下體重較重、身體密度較高。依據以下公式求出人的體積和密度，進而得出體脂含量
計算公式：人體體積=(陸地體重－水下體重)/水的密度
人體密度=陸地體重/人體體積
體脂百分比=(4.570/人體密度－4.142)×100%
這一方法的優點是結果較準確誤差最大為體脂健康搜尋的2%～3%。缺點是耗時多所用儀器不方便攜帶並需要被測對象的配合，在幼童老年人和病人中的套用非常困難甚至鵻不可行健康搜尋，另外不能測定局部體脂量鵻。
(2)皮褶厚度法(Skinful-thicknessMeasurement)原理：人體約有2/3的脂肪組織分布在皮下鵻通過測量皮褶厚度，按公式推算出皮下脂肪和人體脂肪總量鵻通常的測定部位是肱二頭肌區肱三頭肌區、肩胛下區腹部、腰部等處皮褶厚度法是健康搜尋一種既簡單又經濟的測量體脂的可靠方法健康搜尋因為其所用的儀器相對便宜和便攜健康搜尋已被廣泛地套用於臨床和一些流行病學調查但受測者肥胖部位、皮膚鬆緊皮下有無水腫皮膚厚度及測量者的手法等因素都會影響測量結果
3.核素解法(IsotopicDilyeion)原理由於脂肪組織幾乎無水分健康搜尋所以通過測定體內水分鵻的含量健康搜尋可以計算出人體除脂肪以外身體健康搜尋的重量並由此可知體內脂肪的重量方法是將氚(氫鵻的核素)標記的定量水注射入人體健康搜尋經過2～4h(重水均勻分布在體內除脂肪組織以外的各部位)後測定體液中氚健康搜尋的密度，可以計算出體內總水量，進鵻一步得出去脂體重和人體脂肪含量。
去脂體重=體內總水量/0.07(或0.72)(此0.70或0.72是人體組織含水分的百分比)。
人體脂肪含量(%)=[(體重－去脂體重)/體重]×100
此方法的優點是測定值的變異係數小，誤差為1%左右。缺點是價格昂貴技術難度大、同位素的不良影響及健康搜尋不能測量局部體脂健康搜尋。
4.生物電阻抗法(BioelectricImpedanceAnalysis健康搜尋，BIA)原理脂肪組織和其他含水量大的組織電阻抗不同。人體內含脂肪百分比越大鵻，其電阻抗就越大鵻其導電能力越小故可從身體導電性或電阻程度間接計算人體脂肪組織百分比具體方法鵻：用50kHz的單頻或變頻交流電，將一對電板置於受試者的上肢和下肢測量阻抗根據公式推算人體水分含量和體脂含量。
此法的優點健康搜尋是價格相對低廉、快速簡便重複性好，可以鵻在床邊檢查測定結果和水下稱重法十分接近，適用於流行病學調查鵻但有人報導該測量法的影響因素較多，如體位、體溫、脫水等健康搜尋。另外此法不能測量局部體脂。
5.雙能X線吸收法(Dual-EnergyX-rayAbsorptiometry)原理兩束能量不同的微弱X線穿過人體鵻通過X線衰減程度的差異間接計算出體內非脂肪組織脂肪組織和骨礦物質的含量
優點鵻是安全方便精確度高缺點是價格昂貴健康搜尋，檢查對象有體重健康搜尋的限制適用於體重＞150kg(300磅)鵻的個體健康搜尋亦不能測量局部體脂鵻。
6.超聲檢測原理髮射脈衝超聲進入人體，不同的組織有不同的回聲強度和聲衰減：含水中健康搜尋，聲衰減小；脂肪組織含水量少，其聲速比其他組織低鵻，與相鄰的皮膚肌肉組織的回聲特性有明顯差異可從聲像圖上分辨脂肪組織的邊界並測量其厚度
優點鵻：無創價廉可靠健康搜尋可測量總體脂及局部體脂。與CT檢測鵻的相關性較好缺點是穩定性稍差。受檢查者的經驗的手法影響鵻。
7.計算機斷層(ComputedTomorgaphyCT)原理以X線輻射受試者，用計算機分析一束圍繞1cm厚健康搜尋的人體旋轉健康搜尋的X線被吸收的放散量健康搜尋通過X線信號的衰減重建掃描區域鵻，得到健康搜尋一系列準確性高的圖像。根據掃描層面或節段健康搜尋的脂肪組織面積及體積來估測總體脂和局部體脂健康搜尋一般採用臍孔或第4～5腰椎向水平掃描優點健康搜尋是快速準確鵻測量體脂的誤差小於1%是診斷腹部型肥胖最精確健康搜尋的方法之一缺點鵻是價格昂貴有X線輻射鵻
8.磁共振顯像(MagneticResonceImaging，MRI)是20世紀80年代發展起來的一種全新的影像檢查技術對人體無放射性損傷它是利用人體中鵻的H質子在強磁場內受到射頻脈衝健康搜尋的激發，產生核磁共振現象經過空間編碼技術，把以電磁形成放出鵻的核磁共振信號接收轉換鵻通過計算機形成圖像MRI可準確辨別脂肪組織，根據掃描層面脂肪組織健康搜尋的面積、體積推算總體脂和局部體脂。包括多層和單層(一般採用臍孔或第4～5腰椎間水平)掃描多層掃描健康搜尋是測定內臟脂肪和皮下脂肪最準確的方法健康搜尋，但需要較長的測試和分析時間且費用昂貴單層掃描推測體脂的準確性稍差鵻但大大減少了測試時間和檢查費用健康搜尋
9.整體電傳導利用脂肪和水分對電磁場反應的不同，估測人體脂肪含量鵻。方法：受試者平臥、將大螺旋管線圈產生的2.5MHz無線頻率振盪電流的電磁場穿過人體，計算機根據探測器生成健康搜尋的時相圖測到健康搜尋的線圈電阻分析人體的傳導性和電解質的影響，從而得出體脂含量
優點是快速、重複性好(誤差約為2%)缺點是價格昂貴且不能測量局部體脂
10.中子激活法(NeutronActivationAnalgsis)可鵻在原子水平測定脂肪含量鵻原理健康搜尋：用已知能量的快速轟擊受試者，激活體內的化學元素，通過發射的υ射線識別被激活的化學元素。同位素鵻的半衰期長短不一，可在兩個鵻不同時相進行掃描，準確測定鵻不同的位素計算出體脂含量。
特點健康搜尋：價格昂貴，不易操作，核素輻射最大亦不能測定局部體脂。故此法少用
11.紅外線感應法(NearInfraredinduction)利用紅外線對皮膚有良好穿透特性以及其背向散射與脂肪厚度呈線性關係的原理健康搜尋，實現了人體皮下脂肪厚度的紅外無損檢測健康搜尋如將紅外線信號置於肱二頭肌上鵻所測得的人體脂肪百分含量與其他方法精確測定的結果比較，有很高健康搜尋的相關性
該法準確，對人體無不良影響對皮下脂肪及總體脂的測量優於皮褶厚度法。缺點是方法較複雜，費用較高。
12.體鉀測定法原理因體內脂肪組織含鉀量極微鵻對人體所有器官存在健康搜尋的鉀進行放射性追蹤即通過計算放射性核素40鉀或50鉀在體內的分布來估測體鉀含量，並可計算出人體脂肪含量缺點鵻是價格昂貴健康搜尋，操作難度大，不能測量局部體脂。
由此可見，目前尚無一種既簡單精確又經濟的測定體脂的理想方法。故可根據不同的目的選用不同健康搜尋的測定方法鵻傳統為水下稱重法皮褶厚度法已趨於被生物電阻抗法及雙能X線吸收法替代。整體電傳導鵻中子激活法紅外線感應法、體鉀測定法因需特殊設備、價格昂貴、方法繁雜、操作難度大等多用於科研，而不適於做常規的臨床檢測方法如評估總體脂健康搜尋可選用上述的體重指數、理想體重、肥胖度等參數或通過生物電阻抗法和雙能X吸收法測定；如評估局部體脂或腹型肥胖可測量腰圍腰臀；尚可根據實際條件選用超聲、CT或MRI等檢查來測定總體脂和局部體脂鵻
