網膜炎

網膜炎是一類常見的腹膜感染性疾病，多急性發病，可由細菌感染化學性刺激或損傷所致。主要臨床表現為持續性劇烈腹痛，並可因腹部運動而加劇，病人常願採取固定體位使腹式呼吸受限制。

基本介紹

• 英文名稱：epiploitis,omentitis
• 就診科室：基本外科
• 常見發病部位：腹膜
• 常見病因：腹腔內各種炎症，原因不明的非特異性壞死性脂肪炎
• 常見症狀：腹痛，腹脹、食欲不振等，腹內牽拉感等

病因

絕大多數是由腹腔內各種炎症引起，常見者如結核性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、憩室炎以及各種性質的腹膜炎均可引起大網膜的炎症，嚴重者後期可形成粘連。這種急性炎症一般隨著原發病灶的治癒而逐漸消退。除此之外，尚有原因不明的非特異性壞死性脂肪炎，又稱非特異性脂膜炎。

臨床表現

引起網膜炎的各種炎症疾病表現常較顯著，並各具特點。網膜炎主要症狀是腹痛，多為慢性腹部持續性或陣發性隱痛不適，可伴有腹脹、食欲不振等消化功能紊亂症狀。腹痛多在右側腹部，粘連發生後可引起痙攣性腹痛、腹脹和噁心等表現，也可有腹內牽拉感。局部可有壓痛或觸及有壓痛而邊界不清包塊。

檢查

X線平片、B超、CT等檢查可提示原發疾病。

診斷

診斷比較困難，輕者多被原發病灶掩蓋，既往有腹膜炎病史，現有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐和腹部包塊等梗阻表現者應想到本病。影像學檢查有助本病診斷。

鑑別診斷

應與膽囊炎、闌尾炎等疾病鑑別。

併發症

可並發腹腔內組織粘連，壞疽性膽囊炎、闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔等疾病。

治療

根據病情可以採用手術治療或非手術治療，手術目的是清除感染病灶與腹腔膿液。非手術治療主要是用廣譜抗生素或幾種抗生素聯合套用，此外應加強對症支持療法包括輸血輸液胃腸減壓禁食服鎮痛藥等；若有休克還應進行抗休克治療。

預防

對於常見的致病原因如闌尾炎胃十二指腸潰瘍等，應及早發現及時治療。腹部手術中應嚴格遵守無菌技術，防止胃腸液外溢以防污染腹腔。兒童期預防上呼吸道感染，增強體質提高身體抗病能力。