視網膜神經炎

視網膜神經炎，一種眼部疾病，最主要的症狀是視力減退，常常發病急驟，數天內視力下降甚至達到失明的程度。

視網膜神經炎-簡介

因本病病因複雜，故應在眼科醫生指導下使用藥物治療。也可在中醫辨證指導下服用中成藥或方劑治療。如治療及時得當，一般愈後較好，但炎症消退後一般都留有不同程度的視神經萎縮，輕者視力可部分恢復，重者視力將會受到嚴重損害甚至失明。

（1）視力下降：大多視力突然下降，甚至發病數日即可降至光感或無光感。

（2）眼球轉動時眼球後部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。

（3）瞳孔對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久。

（4）眼底改變：視乳頭炎時視盤充血、輕度隆起（3D以下）、邊緣不清、生理凹陷消失，視網膜靜脈充盈紆曲，視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時可波及黃斑部導致黃斑部出現反射狀水腫皺褶。

時，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經萎縮。

（5）視野改變：表現為中心暗點或旁中心暗點。

（6）電生理檢查：視覺誘發電位表現P波潛伏期延長，波幅值下降。

（7）眼底螢光血管造影：視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面螢光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強螢光。

（一）病因治療：

應盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應去除一切可疑病灶。

（二）皮質激素治療：

急性病人，由於視神經纖維發炎腫脹，若時間過長或炎性反應過於劇烈，都可使視神經纖維發生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應，避免視神經纖維受累極為重要。可口服強的松、強的松龍和地塞米松；嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質激素（A．C．T．H．）。

（三）血管擴張劑：

球後注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。

（四）支持療法：

維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。

（五）抗感染治療：

如有感染情況，可使用抗生素（青黴素，先鋒黴素）。

（六）中藥消遙散加減方：

歸身、焦白朮、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山梔、白芍、白菊、枸杞子。

（七）新針療法：

主穴：健明、球後、睛明。

配穴：醫明、風池、足三里。用強刺激手法，病情好轉，改用弱刺激手法。

視網膜神經炎發生後，應早診查、早治療，控制病情發展，並注意消除病因。

用眼不要過度疲勞，風沙天氣、眼病流行期尤應注意不要再損傷眼睛。

精神方面宜保持情緒穩定，處事豁達，胸懷坦蕩，避免情緒波動。

飲食宜清淡而富含營養，多食水果、蔬菜，忌濃茶、咖啡，禁菸酒及辛辣之品。