鼻源性腦膜炎

鼻竇感染或手術損傷最常見，有顱底骨損壞伴腦脊液漏者更易反覆發作腦膜炎。

診斷

1．急性發病，嚴重的持續性頭痛，轉頭及夜間加重。高熱，嘔吐及全身衰竭，脈速，呼吸增快，神志不清或昏迷。

2．腦膜炎體徵陽性。

3．腦脊液渾濁，中性白細胞增多，蛋白含量高，糖及氯化物降低。腦脊液培養可有細菌生長且與鼻部感染病源菌一致。

4．鼻竇X線片有陽性發現，CT或MＲI掃描更精確地指明骨缺損的部位。

5．與結核性腦膜炎、流腦、蛛網膜下腔出血和各種原因引起的有腦膜刺激症狀的疾病相鑑別。

治療

1．清除感染來源的病灶，如採用鼻竇炎引流術、腦脊液漏修補術等。

2．套用抗生素和全身支持療法。

3．腰穿減低顱壓並給藥，且觀察病情變化。