維持性血液透析心血管併發症是維持性血液透析(簡稱血透)患者在透析中並發的心血管臨床綜合徵。心血管併發症是維持性血透患者死亡的首要原因,40%~50%血透患者的死亡與心血管併發症相關。其中以高血壓、心力衰竭、缺血性心肌病、心包疾病、心律失常、心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、感染性心內膜炎以及腦血管意外最多見。
基本介紹
- 中醫病名:維持性血液透析心血管併發症
- 就診科室:中醫科
- 常見病因:多種因素引起,每種因素之間相互影響
- 常見症狀:依據併發症不同,症狀也不同
病因
臨床表現
檢查
血壓檢測可以了解血壓的情況。
2.超聲心動圖
可以診斷心室的結構,肥厚的程度,評估心室的收縮和舒張功能。
3.心電圖
對心律失常、心肌梗死、心肌缺血等有診斷價值。
4.心肌酶
可以輔助診斷心臟功能及心肌梗死的時間。
5.冠狀動脈造影
可以明確冠狀動脈的狹窄、梗死、缺血的位置和程度,並予以治療。
6.X線
可以了解心臟外形。
診斷
治療
1.高血壓
(1)減少水、鈉攝入,維持理想的乾體重。
(2)調整透析方案。
(3)合理套用降壓藥:控制水、鈉攝入和調整透析方案後血壓仍不能控制者,應加用降壓藥。
2.心力衰竭
(1)對容量負荷重的患者,控制水、鈉攝入和進行透析超濾,以減少容量負荷,減輕心臟負擔。
(2)積極糾正貧血:套用促紅細胞生成素、鐵劑、葉酸及B族維生素糾正貧血,改善心肌缺氧。
(3)藥物治療:ACEI/ARB可改善心肌的收縮和舒張功能,改善心肌重構,降低病死率。