經內鏡注射硬化劑療法

經內鏡注射硬化劑療法是經纖維內鏡將硬化劑注入食管曲張靜脈或其破裂處及其周圍,使曲張靜脈栓塞而達到控制出血的目的。適用於不宜手術的危重患者。近期止血率達90%。可在急性出血時或經三腔二囊管壓迫止血及用升壓素初步奏效6~24h內使用。硬化劑有5%乙醇胺油酸鹽、2.5%~5%魚肝油酸鈉、3%或0.5%~1.5%十四烴基硫酸鈉、乙氧硬化劑等。

方法:先作內鏡檢查食管、胃底的出血灶,然後在破裂水平的曲張靜脈內或其周圍注射硬化劑4~5處,每處一般2ml,不超過3ml,尤其是靜脈周圍注射者。2~5min即止血。每周1次,4~5次為一個療程。不良反應有低熱、心動過速、胸骨後痛、食管潰瘍或穿孔或周圍漏或狹窄、胸腔積液或化膿等。再出血率為40%左右。

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