絕經期抑鬱症

絕經期抑鬱症是一種情緒障礙，不少婦女在絕經前數年就已經出現輕微的情緒障礙。多半周期性地出現在月經來潮前數天，而在月經來潮後自然緩解，即“經前綜合徵”。這些患者圍絕經期抑鬱症的發病危險可能增加。

基本介紹

• 中文名：絕經期抑鬱症
• 面臨生理：加重家庭
• 老年疾病：回到賦
• 能加重家：過來又可能加重家庭

概述

潮熱和夜汗所導致的睡眠中斷可明顯影響次日的情緒，導致煩躁、抑鬱、注意力不集中等。女性在絕經過渡期，面臨生理、心理和社會角色的巨大變化。生理上從育齡期向老年期過渡，卵巢功能由旺盛走向衰退，性激素逐漸缺乏，可能出現絕經症狀以及骨質疏鬆、高脂血症、心血管疾病、老年痴呆等一系列健康問題;

心理上面臨子女成家，家庭結構變化，或由於生育能力喪失、體形改變而失去自信;在工作崗位上，由於接近退休年齡，將由幾十年來熟悉和繁忙的崗位回到賦閒的家庭生活，社會角色發生改變，若缺乏適應新情況、開拓新環境的勇氣，可能出現明顯的焦慮、抑鬱情緒;

隨著年齡增長，上述老年疾病也日益增多，由此帶來的心理壓力不容忽視。絕經過渡期巨大的生理、心理和社會角色變化帶來的情緒問題，反過來又可能加重家庭和社會負擔。絕經引起的情緒問題已日益受到婦產科、精神科等領域的重視。

抑鬱症的危害

抑鬱症患者常常會發展到自殺的地步，經過調查發現，很多自殺的的人都曾有過或者正在遭受抑鬱症的折磨，這讓他們十分的痛苦，為了擺脫這種痛苦，他們選擇結束自己的生命，這太不值得了，為了徹底的治療好抑鬱症，就需要對抑鬱症的嚴重危害有一個清晰的認識。

1、　思維消極：抑鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。神經衰弱患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個“十惡不赦”的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義，生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護，自殺成功率相當高。

2、精神運動性阻滯：典型表現是行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力總感到心有餘而力不足，家務和日常活動都懶得去做，整天無精打采、身心疲憊，嚴重者呆若木雞或呈抑鬱性木僵狀態。病人對周圍一切事物都不感興趣，對工作沒有一點兒熱情，平素衣著整潔的人也變的不修邊幅。

3、軀體症狀：主要有食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器，自主神經功能失調的症狀較常見。神經衰弱的軀體症狀往往查無實據，且多為非特異性的，難以定位，但一定要排除軀體疾病。

4、誘發併發症：病人往往會出現肌肉緊張性疼痛，植物神經功能紊亂，比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食慾不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現月經不調，男病人則出現陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面，出現各種睡眠障礙也是非常普遍的。

抑鬱症治療的5個步驟

著名專家王文亮給大家介紹5個治療抑鬱症的步驟

1、抑鬱症的心理治療方法主要問題：求助者最關心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經過多次會面，求助者逐漸產生了對治療者的信任，才有可能逐漸暴露問題。

2、抑鬱症的心理治療方法要注意問題之間在時間上的聯繫：把求助者的過去、現在、將來的信息綜合起來考慮。

3、抑鬱症的心理治療方法治療目標的確定：當對求助者的評估資料確定之後，治療者就要和求助者共同協商治療的目標問題。

4、抑鬱症的心理治療方法治療目標的實施。

5、抑鬱症的心理治療方法心理治療的結束、評估和隨訪：當確信求助者已經能夠獨立解決自己的問題、預期的治療目標已經達到時，就應該著手討論結束治療的問題。結束治療是一個循序漸進的過程。

病因

據科學研究指出，在對581名45～54歲的婦女進行了調查，28.9%的婦女有抑鬱症狀，該症狀與缺乏運動、收入低、服用口服避孕藥、絕經症狀(睡眠障礙、情緒波動、記憶力下降等)有關，與月經狀況無關。Fry(1999)對29名絕經前行預防性卵巢切除的婦女進行調查，結果提示與正常婦女相比，其軀體症狀和情緒問題明顯突出，對癌症的憂慮並未減少。

生物學原因 已證實

抑鬱症有一定的神經生物學變化基礎。主要是大腦神經突觸間隙5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)等神經遞質含量減少;同時與下丘腦-垂體-腎上腺/甲狀腺軸內分泌調節功能的失調有關。

社會心理學假設

臨床研究證實不幸生活事件，如離婚、喪偶、下崗、患病均可導致抑鬱症的發生，病情加重並促進復發。長期的生活逆境，如慢性疾病、家庭不和、生活拮据、個性消極被動和缺乏社會支持也可誘發抑鬱症。

症狀

根據廣州海軍醫院王文亮教授指出，抑鬱是一種心境狀態。抑鬱心境常持續2周存在，並以早上最重為特徵，白天逐漸減輕，到晚上最輕。抑鬱症是以持續、顯著的心境低落。缺乏愉快感和動力為主要特徵的疾病。

典型表現

抑鬱表現在情緒、行為和軀體三個方面。情緒症狀為顯著的抑鬱心境;喪失興趣和愉快感;自信心下降或自卑;無價值感或內疚感;感到前途暗淡;出現自傷或自殺的觀念或行為。行為症狀為進食障礙、注意力難以集中。軀體症狀為睡眠障礙;疲乏;精力下降;性慾減退等。

軀體症狀

研究發現抑鬱症患者較多地表現出軀體症狀(表1)，可涉及全身各系統，如胃腸道症狀(上腹脹滿、噁心、便秘)、心血管症狀(心慌、胸悶、早搏、心動過緩、心前區不適)、皮膚症狀(脫髮、皮膚瘙癢)以及運動遲緩等。症狀多變，嚴重程度不一，常導致病人反覆就診，接受多項檢查，而陰性的結果又驅使病人再次就診和進一步檢查。如此反覆，極大地增加了家庭、社會和醫療負擔。

就醫地址

地址：哈爾濱市香坊區和平路111號(市消防支隊旁)

乘車公交路線：18、28、30、59、60、68、69、71、77、87、101到“和平橋站”下車前走50米既是（市消防支隊旁）在哈站可直接乘坐28路或101路在“和平橋站”下車即可

杭州同濟醫院

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