絕經抑鬱症

抑鬱是一種情緒障礙，不少婦女在絕經前數年就已經出現輕微的情緒障礙。多半周期性地出現在月經來潮前數天，而在月經來潮後自然緩解，即“經前綜合徵”。這些患者圍絕經期抑鬱症的發病危險可能增加。另外，潮熱和夜汗所導致的睡眠中斷可明顯影響次日的情緒，導致煩躁、抑鬱、注意力不集中等。女性在絕經過渡期，面臨生理、心理和社會角色的巨大變化。

基本介紹

• 中文名：絕經抑鬱症
• 症狀1：長時間的抑鬱狀態
• 症狀2：抑鬱的程度不一樣
• 症狀3：無力感明顯。

表現

症狀1：長時間的抑鬱狀態。患有抑鬱症的人，具有顯著的、長時間的、普遍的抑鬱狀態，注意力不容易集中，記憶力減退，變遲鈍，行為游移不定等，也有人表現為焦躁不安和情緒激越。

症狀2：抑鬱的程度不一樣。患者從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，鬱鬱寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

症狀3：無力感明顯。患有抑鬱症的人，會感到自己經歷喪失，渾身疲乏無力，連洗漱穿衣等小事都感到費勁。看起來就像心理崩潰的人。

症狀4：失去興趣。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠親友，迴避社交。病人常說“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

症狀5：缺乏自信。抑鬱症患者往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感，嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

絕經抑鬱症病因

(一)發病原因

Avis(1994)對2565名45～55歲的婦女進行了5年的隨訪，發現圍絕經期長於27周的婦女，患抑鬱症的危險增加。Gartrell(2000)對253名圍絕經期和絕經後的婦女進行了情緒與孕產次數、口服避孕藥、月經狀況之間關係的調查，發現40%的婦女在絕經時經歷了抑鬱，其中僅8%接受了抗抑鬱治療，而46%接受了HRT治療，提示多數婦女把更年期的情緒問題歸結為絕經所致。Borissova(1998)調查了322名絕經後婦女，並以295名非絕經的婦女作對照，結果提示絕經後婦女的抑鬱和性生活障礙問題突出，20%抑鬱，50%焦慮，13%自我評價非常低;這些症狀與經濟收入、婚姻是否穩定、是否絕經和是否採取HRT密切相關。Bosworth(1999)對581名45～54歲的婦女進行了調查，28.9%的婦女有抑鬱症狀，該症狀與缺乏運動、收入低、服用口服避孕藥、絕經症狀(睡眠障礙、情緒波動、記憶力下降等)有關，與月經狀況無關。Fry(1999)對29名絕經前行預防性卵巢切除的婦女進行調查，結果提示與正常婦女相比，其軀體症狀和情緒問題明顯突出，對癌症的憂慮並未減少。

(二)發病機制

1.生物學原因 已證實，抑鬱症有一定的神經生物學變化基礎。主要是大腦神經突觸間隙5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)等神經遞質含量減少;同時與下丘腦-垂體-腎上腺/甲狀腺軸內分泌調節功能的失調有關。

2.社會心理學假設 臨床研究證實不良生活事件，如離婚、喪偶、下崗、患病均可導致抑鬱症的發生，病情加重並促進復發。長期的生活逆境，如慢性疾病、家庭不和、生活拮据、個性消極被動和缺乏社會支持也可誘發抑鬱症。

危害

抑鬱症患者常常會發展到自殺的地步，經過調查發現，很多自殺的的人都曾有過或者正在遭受抑鬱症的折磨，這讓他們十分的痛苦，為了擺脫這種痛苦，他們選擇結束自己的生命，這太不值得了，為了徹底的治療好抑鬱症，就需要對抑鬱症的嚴重危害有一個清晰的認識。

1、　思維消極：抑鬱心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑，猶如帶著有色眼睛看世界，感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。神經衰弱患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限誇大，感到自己對不起他人、家屬和社會，認為自己罪惡深重，是一個“十惡不赦”的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義，生活在人世間徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護，自殺成功率相當高。

2、精神運動性阻滯：典型表現是行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力總感到心有餘而力不足，家務和日常活動都懶得去做，整天無精打采、身心疲憊，嚴重者呆若木雞或呈抑鬱性木僵狀態。病人對周圍一切事物都不感興趣，對工作沒有一點兒熱情，平素衣著整潔的人也變的不修邊幅。

3、軀體症狀：主要有食慾減退、體重下降、性慾減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器，自主神經功能失調的症狀較常見。神經衰弱的軀體症狀往往查無實據，且多為非特異性的，難以定位，但一定要排除軀體疾病。

4、誘發併發症：病人往往會出現肌肉緊張性疼痛，植物神經功能紊亂，比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食慾不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現月經不調，男病人則出現陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面，出現各種睡眠障礙也是非常普遍的。

5.無法面對生活，無法面對現實。抑鬱症患者知道自己不舒服，會產生自暴自棄，做事心有餘而力不足的挫折感。這些負面認知從而加劇抑鬱症狀，造成患者一輩子。

6身體多病。受抑鬱情境困擾，患者會行動遲緩，缺乏運動，睡眠不佳，從而情緒惡化造成身體問題，青少年甚至更加影響學會。容易構成犯罪。嚴重還會影響生活，對生活產生悲觀。

7不合群。常閉門獨居，疏遠親友，社會交往減少、抑鬱症患者會產生生活沒意思，自己的人生就是這樣了，鬱鬱寡歡，度日如年，甚至會想一死解脫。這些都是抑鬱症的症狀。

絕經抑鬱症表現

抑鬱心境常持續2周存在，並以早上最重為特徵，白天逐漸減輕，到晚上最輕。抑鬱症是以持續、顯著的心境低落。缺乏愉快感和動力為主要特徵的疾病。

1.典型表現 抑鬱表現在情緒、行為和軀體三個方面。情緒症狀為顯著的抑鬱心境;喪失興趣和愉快感;自信心下降或自卑;無價值感或內疚感;感到前途暗淡;出現自傷或自殺的觀念或行為。行為症狀為進食障礙、注意力難以集中。軀體症狀為睡眠障礙;疲乏;精力下降;性慾減退等。

2.軀體症狀 研究發現抑鬱症患者較多地表現出軀體症狀(表1)，可涉及全身各系統，如胃腸道症狀(上腹脹滿、噁心、便秘)、心血管症狀(心慌、胸悶、早搏、心動過緩、心前區不適)、皮膚症狀(脫髮、皮膚瘙癢)以及運動遲緩等。症狀多變，嚴重程度不一，常導致病人反覆就診，接受多項檢查，而陰性的結果又驅使病人再次就診和進一步檢查。如此反覆，極大地增加了家庭、社會和醫療負擔。

絕經抑鬱症的護理

幾乎所有的流行病學資料均提示女性比男性更容易患抑鬱症，其危險度為男性的2 倍。女性抑鬱症的終身患病率約25%。高危階段是在青春期、青年期、妊娠、產後、圍絕經期，即卵巢激素波動較大之時。女性與男性不同的心理社會應激以及順應性行為模式，也是造成這一現象的原因之一。但55 歲後，男女兩性抑鬱症發病率無顯著差異。

預後：一般來說老年期抑鬱症發病期比青壯年要長，間歇期較短，有的呈遷延病程，多數患者療效不滿意，預後較差。

保健：重視老年期的心理衛生，防止老年時期精神疾病的發生，對減少和環節本病的發生有重要意義。

飲食禁忌

1、抑鬱症患者要禁忌炒米：也就是不能吃爆米花。因為這些食物屬於香燥傷陰食物，陰虛火旺的更年期綜合症者忌食之。

2、患者要禁忌辣椒：因為辣椒是性大熱、味辛辣的食物，也就是一種大辛大熱的刺激性食品，吃完之後極易傷陰動火。而抑鬱症患者多多屬肝腎陰虛，內火偏旺，所以，辣椒尤當忌吃。

3、忌酒：一般抑鬱症患者在患病期間要儘可能的少喝酒。飲酒過量會使人更加情緒低落，所謂借酒消愁愁更愁，喝酒會扼制食慾，造成營養不良，會加重抑鬱病情有損健康。

4、忌酪氨酸含量高的食物和飲料：常見的就是陳乳酪，罐頭肉，醬油，酵母提取物，鯡魚和鮭魚等，這些都是抑鬱症患者在飲食上要禁忌的。

5、怎樣治療抑鬱症忌丁香：這是一種常見的五香粉調味品。是性溫，味辛的食物，倘若抑鬱症患者多食或久食，那么就容易助熱上火耗陰。加之抑鬱症患者內熱偏旺，所以要切忌多吃常吃丁香之類五香調味品。

6、桂皮：這是一種調味的佐料。是性大熱，味辛甘，主要就是有益火溫陽的功效，但又有性熱助火、香燥傷陰，辛散動血之弊。所以一般抑鬱症患者切勿多食。誤食之，勢必加劇內熱熾盛的病情。

正確科學的飲食對於抑鬱症的治療有著十分重要的輔助作用，所以患者在接受治療的同時對於日常的飲食也不能忽視。