結核性腦膿腫(tuberculous brain abscess)是2019年公布的結核病學名詞。
基本介紹
- 中文名:結核性腦膿腫
- 外文名:tuberculous brain abscess
- 所屬學科:結核病學
- 公布時間:2019年
結核性腦膿腫(tuberculous brain abscess)是2019年公布的結核病學名詞。
結核性腦膿腫(tuberculous brain abscess)是2019年公布的結核病學名詞。定義顱內結核腦實質病變壞死形成腦膿腫。臨床表現為頭痛、盜汗等,病變進一步發展可出現癲癇、顱內壓增高。CT平掃表現為等密度或...
結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系統內多發性結核瘤可無症狀,也可僅表現為局灶性癲癇發作,與腦內小膿腫相似。偶見結核瘤液化形成膿腫,此時很難與腦膿腫鑑別。單發或多發團塊狀病變的另一病因是腦囊蟲病,酷似腦膿腫或小膿腫,應予鑑別。2.非感染性疾病 包括腦血管意外、靜脈竇血栓、中樞神經系統腫瘤...
腦結核瘤應與顱內其他感染性疾病和顱內其他占位性病變相鑑別。結核性腦膿腫即使通過CT和MRI檢查,也不能與其他細菌性腦膿腫相鑑別,需要其他檢查協助。治療 腦結核瘤的治療多主張先採用藥物治療4~8周,再通過CT或MRI複查,若症狀不改善,結核球不縮小,再考慮手術切除。藥物治療抗結核藥物的選擇原則與結核性腦膜炎...
4.天幕炎可與腦膿腫、化膿性腦膜炎等並存。結核瘤 結核瘤中心為乾酪樣物質,周圍為肉芽組織。結核瘤可吸收或鈣化。80%為單發,20%為多發。CT表現 1.部位:多發生於大腦半球的皮層區及皮層下區。2.普通掃描:呈單發或多發等或略高密度病灶,也可表現為鈣化灶。多數病變有灶周水腫。病灶較大,伴腦組織水腫時可...
腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、慢性肉芽腫及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致。腦膿腫在任何年齡均可發病,以青壯年最常見,11歲以下占14%,11~35歲占67%,36~55歲占17%,56歲以上占1%。病因 腦膿腫為細菌感染而引起,根據細菌感染的來源途徑常分為四類:1.鄰近感染灶的...
顱內感染按感染部位可分為於蛛網膜下隙(腦膜炎)、腦實質(腦炎)或局限於腦或腦膜並形成包圍區域(腦膿腫)。顱內感染所致精神障礙是指病毒、細菌、螺旋體、真菌、原蟲或其他微生物、寄生蟲等直接侵犯腦組織引起的精神障礙。其中,病毒性腦炎、流行性腦炎、結核性腦膜炎較常見。病因 病毒、細菌、螺旋體、真菌、...
化膿性腦膜腦炎病因是中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、肺炎、皮膚化膿症、蜂窩織炎、脊柱或顱骨骨髓炎、腦膿腫、顱腦外傷、手術。症狀體徵畏寒、發熱、咳嗽、流涕、咽喉痛、頭痛、嘔吐、項背痛、全身肌肉酸痛、全身不適等感染中毒症狀;顱內高壓與腦膜刺激症狀。疾病名稱 化膿性腦膜腦炎 疾病分類 普通外科 診斷...
少數較大的肉芽腫可產生相應的顱內壓增高征和局灶性神經系統體徵,嚴重者可出現意識障礙,常並發腦積水。治療 真菌感染一旦形成肉芽腫,藥物治療則難以消除,手術切除為主要手段,但手術前後都需要抗真菌藥物治療,並對原發感染灶進行系統治療。1.開顱病灶切除術 手術方法同腦結核球、腦結核性肉芽腫。術前、術後皆需...
影像學檢查的診斷和鑑別診斷意義有限。部分患者表現為增強後腦膜和腦皮層增強信號,但無增強表現亦不能排除診斷。影像學檢查的真正意義在於了解腦膜炎的中樞神經系統併發症,如腦膿腫、腦梗死、腦積水。硬膜下積膿和靜脈竇血栓形成等。鑑別診斷 1) 病毒性腦膜炎 腦脊液白細胞計數通常低於1000×10∧6/ L,糖及氯化...
除開放性顱腦損傷引起的腦膿腫外,大多數厭氧菌腦膿腫繼發於慢性化膿性病灶,如中耳炎和胸腔化膿性病變等。結核桿菌、真菌(如放線菌、隱球菌等)、阿米巴原蟲及肺吸蟲等偶也可引起腦膿腫。(二)細菌侵入顱內的途徑隨病因而異。耳源性腦膿腫的細菌主要入侵途徑是經鄰近的骨結構(如鼓室蓋)直接蔓延至硬腦膜、蛛網...
細菌性腦膿腫(bacterial brain abscess)是2020年公布的神經病學名詞。定義 多發或孤立的腦實質內局灶性感染灶。常見於灰白質交界區,病灶中央組織壞死、液化,中性粒細胞浸潤,周圍成纖維細胞增生和小血管增生,伴炎性細胞浸潤,膠質細胞增生,形成膿腫壁。多由細菌血源性播散引起。出處 《神經病學名詞》第一版。
極少數患者合併腦結核瘤,表現連續數周或數月逐漸加重的頭痛,伴有癲癇發作及急性局灶性腦損傷。增強CT顯示大腦半球等部位的單發病灶,CSF檢查通常多為正常。此時需要與腦膿腫及腦腫瘤相鑑別。治療 本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療,只要患者臨床症狀、體徵及實驗室檢查高度提示本病,即使抗酸...
2、顱腦損傷:產傷(顱內出血硬腦膜撕裂傷、腦挫裂傷)、急性顱腦損傷(閉合性、開放性)、硬膜下或硬膜外血腫或積液,外傷後瘢痕形成等;3、感染:細菌性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦膜炎或腦炎、結核性腦膜炎或結核瘤黴菌性腦膜炎、破傷風、腦寄生蟲或原蟲病等;4、 中毒性腦病:任何原因引起腦水腫及顱內壓增高。中毒...
隱球菌性腦膜炎的診斷主要根據臨床症狀、體徵、病理檢查及實驗室檢查,而最後確診有賴於各種標本直接鏡檢、培養或病理檢查發現隱球菌。隱球菌腦膜炎最易誤診為結核性腦膜炎,鑑別要點見表1。此外,還應與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦膿腫、腦蛛網膜炎、腦血管疾病、格林巴利綜合徵等相鑑別。治療 (一) 抗...
為顱內的嚴重感染之一,常為化膿性腦炎與腦膿腫並存。常見致病菌為3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體,通過咳嗽或打噴嚏傳播。人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻炎使細菌進入顱內變得極為容易。2.結核性腦...
腦脊液檢查壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無色透明或微黃,靜置後可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為50-500×10/L;蛋白增高,通常為1-2g/L;糖及氯化物下降。典型的腦脊液改變可高度提示診斷。腦脊液抗酸染色僅少數為陽性,腦脊液培養出結核菌可確診,但需大量腦脊液和數周時間。(三)腦膿腫 主要由葡萄球菌...
化膿性腦膜炎時白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。鑑別診斷 1.發熱伴腦膜刺激征 (1)化膿性腦膜炎膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在,患者發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性;CSF外觀混濁或膿性以嗜中性粒細胞為主糖和氯化物降低蛋白增高。(2)結核性腦膜炎結核性腦...
小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎,肺炎鏈球菌敗血症,小腸結腸炎耶爾森菌腸炎,腦膿腫,病毒性腦膜炎,原發性阿米巴腦膜腦炎,鼠疫,小兒急性血行播散型肺結核,小兒利斯特菌病,新生兒化膿性腦膜炎 相關症狀 智慧型減退,聯想障礙,顱內高壓,面肌及頸肌緊張,判斷力和定向力障礙,腦功能不全,腦溝變寬,面肌強直,...
①顱內各種炎症:化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎、耳源性腦膜炎、腦膿腫(未破潰者)等。②顱內非炎症:腦腫瘤、腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫、硬腦膜外血腫、顱內靜脈竇血栓形成、腦積水、腦損傷、腦豬囊尾蚴病(腦囊蟲病)、腦包蟲病、腦積水(...
(五)局部感染 該菌引起的化膿性結膜炎及皮膚感染可為嬰兒敗血肉芽腫的一部分。淋巴結感染多見於頸部,可混合有結核性淋巴結感染。(六)胃腸道感染 為自限性發熱性胃腸炎,症狀有腹瀉、噁心、嘔吐伴發熱等。 此外,本菌尚可引起肝炎、肝膿腫、膽囊炎、脾膿腫、關節炎、骨髓炎、脊髓炎、腦膿腫、眼內炎等。醫療...
不適宜人群:沒有。檢查過程 抽取腦脊液,使用特殊的腦脊液細胞離心沉澱器,將濃集於玻片上的細胞給以各種染色,還可細緻觀察到細胞的形態改變 相關疾病 糖尿病所致脊髓病,尿毒症。相關症狀 周圍組織灌注不良,夜間盜汗,腦膿腫,盜汗 ,腰背痛,噁心與嘔吐,呼吸異常,癱瘓,癲癇和癲癇樣發作,頭痛 ...
小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1.顱內疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲...
1.腦容積增加 (1)腦血管疾病:腦栓塞、腦血栓形成和高血壓性腦出血等。(2)急性顱腦損傷:顱腦外傷後的腦挫裂傷、腦內出血、顱腦手術等腦細胞損傷後周圍組織水腫可導致腦容積增加。(3)感染:各種腦炎(細菌性腦炎、病毒性腦炎、結核性腦炎)、腦膿腫、肉芽腫,以及腦寄生蟲病(如腦囊蟲病、血吸蟲病、弓形蟲...
1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現(但有片狀或腦回樣強化,病變不限於白質),膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現(但壁薄、均勻、有張力感、無壁結節、一般較規則);二者可通過131I或201TcHMPAO標記的白細胞進行SPECT(陽性者為膿腫,但肺轉移瘤常合併細菌感染者可為陽性,陰性者為腫瘤)、磁共振波譜...