系統性紅斑性狼瘡

簡介

英文名稱： Systemic Lupus Erythematosus

中文名稱： 系統性紅斑性狼瘡

簡稱縮寫： SLE

名詞解釋： 是一種機轉類似風濕性關節炎的發炎性疾病，是因人體之免疫系統失調導致人體自己形成抗體來對抗自己的器官或組織。皮膚上的病變類似狼顴骨上的紅斑，而這個紅斑通常就像蝴蝶的形狀橫過患者的鼻翼兩側上。紅斑性狼瘡會造成關節和肌肉的腫脹。

病理

腎臟病變系統性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人，進行活組織用電鏡及免疫螢光檢查時 100% 有腎臟病 變，侵害腎小球、腎小管、間質及血管。其特徵性改變為蘇木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變 。免疫螢光檢查呈“滿堂紅”現象， ( 腎小球腎小管及基質等均可見多種免疫球蛋白及補體沉積 ) 。

心臟的改變 系統性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟，包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內膜病變。主要表現為 非細菌性疣贅性心內膜炎或 Libran － Sacks 心內膜炎。

治療

一、內服藥一般盤狀者採用氯化奎寧或小量皮質激素，維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素，且應足量和持續套用，必要時採用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、症狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法。

二、支持療法及各臟器病變的對症治療。以全身症狀為主的系統性紅斑性狼瘡應到內科醫師處診治，以免貼誤病情。