糞便寄生蟲成蟲檢查

部分寄生蟲感染或經藥物治療可在糞便中發現寄生蟲成蟲。糞便寄生蟲成蟲檢查主要包括蟲體收集、蟲體保存及檢查等步驟，可鑑定患者感染寄生蟲類型及評估驅蟲治療效果，是寄生蟲感染相關檢查的重要內容。

基本介紹

• 中文名：糞便寄生蟲成蟲檢查
• 收集方法：直接挑取、水洗沉澱、經篩沖洗
• 參考值：正常人糞便中應無寄生蟲蟲體
• 臨床意義：可作為明確寄生蟲感染的直接證據

收集方法

淘洗蟲體主要有以下3種方法。

1.直接挑取法

適合於蟲體較大的寄生蟲如蛔蟲、絛蟲等。直接用竹籤挑取寄生蟲，用清水洗淨，放入燒杯內，加入生理鹽水。

2.水洗沉澱法

將糞便置入錐形量杯內，加水攪拌成糞漿，靜置20~30分鐘，棄去上層液體。重複至上層液體澄清，棄上清液後將沉澱置於玻璃皿內直接挑取或在解剖鏡下挑取蟲體。

3.經篩沖洗法

將糞便置於燒杯內，加水攪拌成糞漿，經適當篩孔密度的篩濾，濾除較細的雜質，保留較粗沉渣及蟲體。將濾渣置於有清水的大培養皿中進行挑取，可將培養皿置於黑色背景上或加入染色劑（如0.1%美藍液）染色，使蟲體易於辨認。

蟲體保存及檢查

糞便內檢出蟲體部分可經肉眼辨認，有些則需經處理後於顯微鏡下進行鑑定，或因條件限制需進行保存後再在專業實驗室進行檢查。

可先用清水或生理鹽水洗滌蟲體，去除其表面附著髒物；可即時進行檢查，如需保存可選擇酒精或福馬林液進行固定和保存，在需要檢查時取出蟲體直接鏡檢或加入染色劑等試劑後鏡檢。

正常參考值

正常人糞便中應無寄生蟲蟲體。

注意事項

1.評估驅蟲治療時需收集服藥後24小時的糞便，有必要時還需持續檢查第二天及第三天的糞便。

2.收集短膜殼絛蟲時不能用棒在篩面上攪動，以防撕裂蟲體；檢查較小吸蟲如異形吸蟲等時不宜用經篩沖洗法。

臨床意義

糞便寄生蟲成蟲檢查可檢出的滴蟲和鞭毛蟲有人腸滴蟲蟲、藍氏賈第鞭毛蟲、梅氏唇鞭毛蟲、結腸小袋纖毛蟲等；可檢查到蟲體和節片的有蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、豬帶絛蟲、牛帶絛蟲、闊頭裂頭絛蟲等。檢出成蟲即可作為明確寄生蟲感染的直接證據，亦可用於評估驅蟲治療效果。