粉刺性乳癰病

簡介

粉刺性乳癰是因肝鬱化熱，肉腐化膿而成。多有先天性乳頭凹陷畸形，乳頭中常伴粉渣樣物排出，急性發作時膿液中常夾有粉渣樣物質為主要表現的癰病類疾病。本病相當於西醫學所說的漿細胞乳腺炎或乳腺導管擴張症。

診斷依據

1.多見於40歲以上有先天性乳頭凹陷畸形者。

2.乳頭反覆溢流棕黃色或血性液體。

3.乳暈深部出現腫塊，邊界清楚，不光滑，腫塊向某一象限呈放射狀延伸，患部隱痛。

4.部分病人腫塊表面紅腫熱痛，甚則釀膿潰膿，膿液中夾有粉渣樣物質。

鑑別診斷

1.乳癰：多見於初產婦且在產後一個月內，以乳房部（不在乳暈部）結塊，腫脹疼痛，繼則紅腫熱痛，潰流黃稠膿液為主症。

2.乳癌：乳房部結塊，質地堅硬，表面凹凸不平，邊界不清，生長迅速，病久腫塊潰爛，滲流膿血，污穢惡臭，疼痛日增，病情兇險。

3.乳核：乳房部出現多為單發的圓形腫塊，質地較硬，表面光滑，邊界清楚，活動度好，不痛，終不化膿。

4.乳癆：乳房結塊如梅李，不痛，邊界不清，皮肉相連，腫塊潰後膿出清稀，夾有敗絮樣物，久不收口，易成竇道，多繼發於肺癆、瘰癧之後。

5.乳癖：多見於30～40歲婦女，乳房部出現大小形狀不一的腫塊，疼痛與月經周期有關。

辨證論治

1.肝鬱氣滯證：乳房腫塊，乳頭溢液，乳頭凹陷，皮色不變，腫塊隱痛，口乾口苦，胸脅脹悶，心煩易怒，舌淡紅，苔薄白，脈弦。疏肝解郁、理氣散結。

2.胃熱熾盛證：乳房腫塊，紅熱疼痛，乳頭內陷，溢液，惡寒發熱，口乾口苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數。清胃泄熱、解毒散結。

3.陰虛火旺證：乳房腫塊，皮色暗紅，乳頭內陷，乳頭溢液為血性，五心煩熱，口乾不欲飲，舌紅苔少，脈細數。滋陰降火、消腫散結。