肝鬱氣滯證是指由於肝的疏泄功能異常，疏泄不及而致氣機瘀滯所表現的情志抑鬱，胸脅或少腹脹滿竄痛，情志抑鬱或易怒、善太息，或見咽部異物感，或頸部癭瘤，或脅下腫塊；婦女可見乳房脹痛，月經不調，痛經，舌苔薄白，脈弦的證候。又稱肝氣鬱結症，簡稱肝鬱症。本證多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵擾，阻遏肝脈，致使肝氣失於疏泄、條達所致。
基本介紹
- 就診科室：消化內科
- 常見發病部位：肝
- 常見症狀：胃痛、痞滿、呃逆、腹痛、便秘等
常見疾病,
常見疾病
臨床常見疾病
1.肝鬱氣滯型胃痛
（1）病因肝氣失於疏泄條達，橫犯脾胃，而致肝胃不和或肝脾不和，氣血阻滯而致胃痛。
（2）表現胃脘疼痛，連及兩脅，攻撐走竄，每因情志不遂而加重，善太息，不思飲食，寐差.舌苔薄白，脈弦。
（3）治則疏肝和胃，理氣止痛。
（4）主方柴胡疏肝散加減。
2.肝鬱氣滯型痞滿
（1）病因情志失和，氣機乖亂，憂思太過則傷脾，惱怒太過則傷肝，肝脾氣機郁滯，影響胃脘和降，升降失常，引發痞滿。
（2）表現脘腹痞塞脹悶不舒，連及兩脅，噯氣則舒，心煩易怒，時作太息，常因情志因素而加重，苔薄白，脈弦。
（3）治則疏肝解郁，理氣消脾。
（4）主方柴胡疏肝散或半夏厚朴湯加減。
3.肝鬱氣滯型呃逆
（1）病因肝氣鬱結，失於調達，以致肝氣乘逆於胃，胃氣上衝動隔而成呃逆。
（2）表現呃逆連聲，胸脅脹滿，或腸鳴矢氣，或呼吸不利，或噁心噯氣，脘悶食少，舌苔薄膩，弦而滑。
（3）治則理氣化痰，降逆止呃。
（4）主方旋覆代赭湯加減。
4.肝鬱氣滯型腹痛
（1）病因抑鬱惱怒，肝氣失於疏泄條達，氣機不暢，氣滯而痛；或憂思傷脾，或肝鬱克脾，肝胃不和，氣機不利，腹氣失於通降而發腹痛，或氣滯日久，血行不暢，氣滯血瘀於腹中，脈絡不通而致腹痛。
（2）表現腹部疼痛，脹滿不舒，痛無定處，攻撐走竄，常引發少腹，時聚時散，得噯氣則舒，每因情志不遂而加重，舌苔薄白，脈弦。
（3）治則疏肝和胃，理氣止痛。
（4）主方柴胡疏肝散加減。
5.肝鬱氣滯型便秘
（1）病因情志失和，肝氣鬱結，失於調達，導致傳導失司從而導致便秘。
（2）表現大便乾結、欲便不出，腹中脹滿，伴見胸脅滿悶，噯氣呃逆，食欲不振，腸鳴矢氣，便後不暢，舌苔薄白，或薄黃，脈弦。
（3）治則順氣導滯，降逆通便。
（4）主方六磨湯加減。
6.肝鬱氣滯型脅痛
（1）病因抑鬱惱怒，情志不舒，肝氣失於疏泄條達，氣機不暢，氣阻絡閉，發為脅痛。
（2）表現脅肋脹痛，走竄，痛無定處，每因情誌喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息，苔薄，脈弦。
（3）治法疏肝理氣止痛。
（4）主方柴胡疏肝散加減。
7.肝鬱氣滯型積聚
（1）病因長期情志抑鬱，情志不舒，所願不遂，導致氣機阻滯，聚而不散，而成聚證；氣滯日久，血運不暢，脈絡受阻，使瘀血內停，結而為塊，故成積證。
（2）表現腹中氣聚，結塊柔軟，攻竄脹痛，時聚時散，脘肋脹悶不舒，多因情志而引起。
（3）治則疏肝解郁，行氣消聚。
（4）主方木香順氣散加減。
8.肝鬱氣滯型郁病
（1）病因憤懣不解，郁怒不舒，肝木不能遂其條達之性，氣失疏泄，而致肝氣鬱而致精神抑鬱，情緒不寧。
（2）表現精神抑鬱，情緒不寧，脅肋脹痛，痛無定處，脘腹脹悶不舒，不思飲食，善太息，或大便不調，女子月經不調，舌質淡紅，苔薄膩，脈弦。
（3）治則疏肝理氣解郁。
（4）主方柴胡疏肝散加減。
9.肝鬱氣滯型癭病
（1）病因長期憤懣惱怒，郁怒不舒，心肝氣機郁滯，肝木不能遂其條達之性，氣結成癭，或氣滯津聚成痰，痰氣交阻，結於頸前，形成癭病。
（2）表現頸前喉結兩旁結塊腫大，質軟不痛，頸部感覺腫脹，胸悶，善太息，或脅肋竄痛，病情隨情志波動，苔薄白，脈弦。
（3）治則疏肝理氣，化痰消癭。
（4）主方四海舒郁丸加減。
在現代醫學中，很多疾病，如急性肝炎，慢性肝炎，中期肝硬化，脂肪肝，急性膽囊炎，慢性膽囊炎，膽石症，肋間神經痛等病都可以因肝鬱氣滯導致脅痛腹痛；單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進，甲狀腺瘤，甲狀腺炎等病症，見肝鬱氣滯表現者，均可以參照此證型進行治療。
