神經原性休克

神經原性休克（neurogenic shock）神經原性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙血管張力喪失引起血管擴張導致外周血管阻力降低有效循環血容量減少所致的休克單純由於神經因素引起的休克少見可見於外傷劇痛腦脊髓損傷藥物麻醉靜脈注射巴比妥類藥物神經節阻滯劑或其他降壓藥物以及精神創傷等 外傷、劇痛、腦外傷和麻醉意外也可引起休克，因神經調節的作用引起的休克又稱神經原性休克。

基本介紹

• 中文名：神經原性休克
• 外文名：neurogenic shock
• 學科：醫學
• 表現：反應遲鈍

臨床表現

1.休克早期：面色蒼白、煩躁不安、四肢濕冷、出冷汗、心跳加快、脈搏尚有力、血壓不穩定、忽高忽低、脈壓差小、口渴、尿少。

2.休克期：表情淡漠、反應遲鈍、意識模糊、脈搏細速、收縮期血壓降至10.64千帕（80毫米汞柱），脈壓小於2.66千帕（20毫米汞柱），表淺靜脈血管萎陷，尿量減少到每小時20毫升以下。嚴重的休克病人呼吸急促，甚至昏迷，收縮壓可低於7.98千帕（60毫米汞柱）以下，甚至測不出，無尿等。

3.休克晚期：皮膚黏膜內臟出血、常見消化道出血和尿血、發生心力衰竭、急性呼吸衰竭，急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭等多系統臟器衰竭。

急救措施

1.平臥位，下肢應略抬高，以利於靜脈血回流，如有呼吸困難可將頭部和軀幹抬高一點，以利於呼吸。

2.保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人墊高，下頜抬起，使頭部最大限度的後仰，同時頭偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。

3.注意給體溫過低的休克病人保暖，蓋上被子，但對伴高度發熱的感染性休克病人應給予降溫。

4.必要的初步治療，因創傷骨折所致的休克給予止痛，骨折固定，煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑，心源性休克給予吸氧。

5.注意病人的運送，儘快送往有條件的醫院搶救，對休克病人搬運越輕越少越好，應送到最近醫院為宜，在運送途中，應有專人護理，隨時觀察病情變化，給予吸氧及靜脈輸液急救措施。