休克是兒科常見的危急重症，根據引起的原因不同可分為：感染性休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克、神經源性休克等，其有效循環血量減少，是共同的病理生理基礎。血容量減少、心輸出量降低及微循環障礙，則是休克發生髮展的關鍵環節。
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病因
①感染性休克是在嚴重感染的基礎上，多種因素相互作用的結果，既有體液因子的作用與細胞功能的損害，也有微循環障礙的變化，共同形成錯綜複雜的病理生理過程。
②低血容量性休克多由於失血、失液，使血容量急劇減少所致。
③心源性休克則由於心臟泵血功能失常，使心輸出量急劇降低引起。
④過敏性休克是外界抗原性物質進入體內後所產生的全身性強烈反應，導致血管擴張，通透性增加，血漿滲出，循環血量急劇減少而致。
⑤神經源性休克發生於劇烈疼痛引起血管擴張，微循環淤血，有效循環血量急劇減少時，因創傷時多見，故又稱創傷性休克。
診斷
主要根據臨床表現，各類型休克臨床的共同特點是：面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、脈搏細弱、血壓下降、尿量減少、精神委靡或煩躁不安等。
嬰幼兒在感染的基礎上，有發熱或體溫不升、面色蒼白、四肢厥冷、厭食、嗜睡或煩躁不安、雙眼凝視、呼吸不勻、心率>160次/分，應考慮休克。
較大兒童，反覆寒顫後出現高熱、或肛指（趾）溫差>6℃以上，精神不振，在無明顯體液丟失情況下眼窩凹陷，脈搏與體溫不成比例，大汗淋漓，脈壓差小，亦應考慮休克存在。
晚期病情多已發展成重型，有呼吸節律不整，皮膚黏膜發紺，四肢厥冷，周身出現花紋，脈搏細數或捫不到，血壓降低或測不出，尿量減少，神志不清或驚厥，且常伴有器官功能衰竭。
監測
本著簡單易行的原則，通過以下項目的監測，對估計病情、判斷預後有幫助：
①體溫急劇變化：T>40℃或不升，或肛指（趾）溫差>6℃ ；
②神志改變：淡漠、煩躁不安、半昏迷或昏迷等；
③血壓：脈壓差<2·6kPa（20mmHg），或血壓比原來下降4kPa (30mmHg），脈搏與血壓關係密切，若脈搏規則有力，血壓也大致正常，若脈搏細弱們不到，血壓也多數降低或測不出；
④尿量減少或無尿：尿量是監測循環狀況的重要指標，少尿是指學齡兒童<400ml/d、學前兒童<300ml/d、嬰兒<200ml/d，24小時內總尿量<30～50m1稱無尿；
⑤水腫，通常伴有白蛋白濃度下降。
小兒突發休克怎樣救治
讓患兒平臥，解開衣服、領扣、褲腰帶。患兒周圍空氣要保持流通，環境安靜。臉色蒼白者，臥時應把頭放低，保暖，服一些溫糖開水或鹽水。可針刺或用手指甲壓嘴唇正中穴(人中穴)使之甦醒，必須刻不容緩地將患兒送到醫院急救。
