神經內分泌癌，就是一種有內分泌功能的癌症。常分為大細胞神經內分泌癌，類癌，不典型類癌，小細胞癌。 類癌是最好的，一般切除就可以了，轉移和復發率都低。小細胞癌惡性程度高，進展快。不典型類癌相當於我們常說的癌症。大細胞癌惡性程度也很高。
介紹,分類,鏡下特徵,診斷,鑑別診斷,治療,預後,
介紹
胃腸道神經內分泌癌
呼吸道神經內分泌癌
分類
胃腸道神經內分泌癌包括類癌和小細胞神經內分泌癌兩種。
鏡下特徵
常表現為黏膜下的腫瘤, 表面黏膜隆起或有潰瘍形成, 切面呈灰黃色, 無包膜。瘤細胞由較一致的小到中等大小的癌細胞所組成, 胞漿界限不清, 核圓而規則, 排列成片、索、簇、腺樣或菊形團樣。分化差者, 癌細胞較小, 胞漿少, 核常帶稜角, 深染, 有分裂像。電鏡下可見直徑為200～300nm 的神經內分泌顆粒。
診斷
鑑別診斷
胃腸道神經內分泌癌應與低分化腺癌鑑別, 免疫組織化學NSE、CHG2A 均陽性, 可以肯定為神經內分泌腫瘤。CEA 陰性，Gas 陰性，可分別除外低分化腺癌和胃泌素瘤。結合大體、組織形態及其臨床高度惡性的生物學行為, 可以診斷胃神經內分泌癌。
治療
胃腸道神經內分泌癌的治療以手術為主。手術的範圍取決於原發腫瘤的大小、部位、浸潤程度、淋巴結受累及是否肝轉移。術中要仔細探查是否多發灶或並存其他腫瘤。根據 胃腸道神經內分泌癌 的生物學特性文獻的觀點，一般認為： 手術治療的原則為:腫瘤直徑小於2 cm ,未浸及肌層,無淋巴結轉移的胃、闌尾、直腸類癌可做局部切除；對小腸、結腸類癌或腫瘤大於2 cm ,浸潤肌層,有淋巴結轉移的類癌均需做根治性手術；對轉移性類癌,如全身情況允許,可行姑息性原發灶和轉移灶的切除。
在上述原則的基礎上,對胃腸道類癌採用不同的手術方法。對多灶和混合性類癌及小細胞神經內分泌癌的切除範圍應適當擴大,手術方法同消化道腺癌。
