神志(醫學類)

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神志表示大腦皮層機能狀態,反映疾病對大腦的影響程度,是病情嚴重與否的表現之一。如肝昏迷腦溢血腦炎等均可引起不同程度的意識障礙

基本介紹

  • 中文名:神志
  • 釋義:表示大腦皮層機能狀態,反映疾病對大腦的影響程度
意識清醒的病人,語言清楚、思維合理、表達明確、對時間、地點、人物判斷記憶清楚。臨床上將意識障礙依輕重程度分為:
是輕度的意識障礙,表現為對自己和周圍環境漠不關心,答話簡短遲鈍,表情淡漠,對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙。注意觀察意識變化及病人的安全,保持休息環境的安靜,供給足夠的營養及水分。
是意識模糊伴知覺障礙和注意力喪失,表現為語無倫次、幻想、幻聽、定向力喪失、躁動不安等。注意床旁要設床檔,防止墜床摔傷。
嗜睡
病理性的持續睡眠,能被輕度刺激和語言所喚醒,醒後能正確答話及配合體格檢查,但刺激停止後又復入睡。注意觀察嗜睡性質、發作時間、次數及夜間睡眠情況,喚醒進食,以保證營養。
昏睡
是中度意識障礙,病人處於深睡狀態,需強烈刺激或反覆高聲呼喚才能覺醒,醒後缺乏表情,答話含糊不清,答非所問,很快入睡。注意血壓、脈搏、呼吸及意識的變化,防墜床、跌傷。
昏迷
是高度意識障礙,按其程度可分為;
隨意運動喪失 ,對周圍事物及聲光刺激均無反應,但對強烈的刺激如壓迫眶上切跡可出現痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血壓、脈搏等一般無明顯改變。二便瀦留或失禁。注意觀察意識狀態,監測生命體徵,保持呼吸道通暢,維持營養,保持二便通暢。
2、深昏迷
意識完全喪失,對任何強烈刺激均無反應,腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均喪失,四肢肌肉鬆軟,大小便失禁,生命體徵亦出現不同程度的障礙,呼吸不規則,有暫停或嘆息樣呼吸,血壓下降。注意生命體徵的觀察監護。對持久昏迷氣管切開者應保持呼吸道通暢。糾正酸鹼和水電解質紊亂,防止各種併發症發生,維持熱量供應,鼻飼流質食物

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