神志不清（unconsciousness）指神志昏蒙，呼之能應，或時有譫語，失去對事情的判斷和處理能力。
基本介紹
- 英文名稱：unconsciousness
- 就診科室：神經科
- 常見病因：窒息、頭部創傷、大量出血或休克、觸電、糖尿病、心臟病、腦溢血、癲癇、中毒等導致
- 常見症狀：淡漠、譫妄、嗜睡、昏迷等
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預防,
病因
窒息、頭部的創傷、大量出血或休克、觸電、糖尿病、心臟病、腦溢血、癲癇、抽筋、中毒等，都可導致神志不清。
臨床表現
1.淡漠
對周圍的事物表現冷淡，對話遲鈍。
2.譫妄
患者出現煩躁不安，語無倫次，定向能力消失，產生幻覺，出現一些無意識動作。
3.嗜睡
患者處於深睡，呼之能醒，話語含糊或答非所問。
4.昏迷
臨床根據其嚴重程度分為三級：①輕度昏迷：患者意識喪失，強對光和呼喚均無反應，無自主運動，各種反射存在（如瞳孔反射，角膜反射，吞咽反射等）疼痛刺激可出現痛苦表情和防禦動作。體溫、呼吸、脈搏、血壓無明顯改變。②中度昏迷：對外界各種刺激均無反應，無自主運動，瞳孔縮小或擴大，對光反應遲鈍，角膜反射減退，肌肉鬆弛，對強烈的刺激可有防禦反射動作，呼吸及脈搏均有波動，大小便瀦留或失禁。③深昏迷：瞳孔擴大，光反射、角膜反射均消失，呼吸不規則，血壓下降，體溫降低，大小便失禁。
檢查
1.進行血常規、尿常規、尿比重紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白量、血細胞比容、血非蛋白氮及尿素等檢查。
2.系統檢查神經系統有無損害、受損部位、範圍、性質及程度等。必要時行腦部CT和MRI檢查。
診斷
根據病史，臨床表現及相關檢查可協助診斷。
鑑別診斷
應與神昏譫語，昏聵不語等鑑別。
神志恍惚為呼之能應，但答非所問，記憶力、計算力差。精神不集中或神志不清楚。
治療
輕微的神經症患者可以通過心理諮詢及時治療，而且可以達到痊癒。而精神病患者則一定要轉到有關醫院的精神科，採取藥物控制和心理治療。
預防
導致神志不清的原因不同，預防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
1.改善勞動環境。
2.忌酒、戒菸。
3.飲食既要防止高脂食物引起膽固醇增高，又要攝取必要的營養物質，如蛋白質、無機鹽類、胺基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E等。
4.保持精神愉快利於疾病治療及精神健康。
5.安排好生活與學習，保持與社會廣泛的接觸。
6.定期進行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔心。
7.經常戶外活動，積極進行身體的鍛鍊。
