眼乾症

所謂“乾眼症”是指由於眼淚的減少或者淚腺功能下降，導致眼睛表面出現微小傷痕的一種症狀。特別是眼角膜部分，經常是依靠淚腺供給水分，通過眨眼，使淚水變成一層“淚片”分散到眼角膜，保持眼睛濕潤，舒服。在正常情況下，我們平均眨眼的頻率為20次/每分鐘，而在盯著閃爍螢幕時，眨眼的頻率明顯減少，每分鐘僅4-5次，這導致眼角膜、結膜過長時間暴露在空氣中，不能及時得到眨眼時淚液的滋潤，同時也影響了淚膜的功能，使眼睛感覺乾澀。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 確診依據：症狀+檢查
• 是否傳染：否
• 是否遺傳：否
• 是否醫保：是
• 發病部位：眼睛
• 原因：眼淚的減少或者淚腺功能下降

病因

非手術原因主要包括

1、環境關聯性乾眼：由於過度使用電腦，長期在空調房中，瞬目次數的減少，使眼表長期暴露而引發。

2、瞼板腺功能障礙（MGD）：瞼板腺分泌異常，瞼緣或瞼板腺感染，使脂質層破壞。

3、長期配帶角膜接觸鏡（諸如隱形眼鏡）：氧通過率較低，破壞正常眼表神經反饋調節環路。

4、長期使用滴眼劑毒性反應：長期使用抗生素，抗青光眼藥，人工淚液等含有防腐劑的滴眼劑，有害物質造成眼表的毒性積累。

5、SS綜合症：全身免疫疾病的眼部表現。

6、慢性角結膜乾燥綜合症（KCS）：由於內分泌紊亂而引起的淚腺分泌功能下降，多見於老年，絕經後的女性。

手術原因主要包括

1、屈光性角膜手術相關性乾眼：眼表神經損傷，瞬目次數減少，角膜上皮組織脫落，缺損，糖皮質激素及抗生素藥物，術前其他影響因素引起。

2、前段手術相關性乾眼：結膜組織機械性損傷，藥物，淚液動力學異常。白內障手術引起的，通常症狀持續時間短。

3、創傷（熱燒傷，化學燒傷和手術）相關性乾眼。

臨床表現

眼睛乾澀、疲勞、重影、視力模糊，嚴重者會導致角膜、結膜上皮細胞相繼角化，淚腺的分泌細胞也發生病變，眼睛乾燥怕光、不敢睜眼。如果病情發展較快，可以數周內引起角膜穿孔，導致失明。

檢查

眼乾症檢查。濾紙試驗，淚膜破碎時間，角膜染色和結膜活檢。

治療

1、消除誘因：應避免長期使用電腦，熬夜工作等

2、淚液成分的替代治療：人工淚液

3、保存淚液：常用為淚小管栓子植入，安全，可逆，有效。

4、促進淚液分泌：口服藥物，但有胃腸道不適等副作用，且長期服用，費用高

5、手術：用於重症乾眼，在其他方法無效時使用。

6、其他：如與感染因素有關，可以口服或局部套用抗生素等。

預後

預後一般較好。