疤痕性瞼外翻

疤痕性瞼外翻是疤痕組織攣縮導致的一種眼部疾患。臨床表現為瞼結膜的向外翻轉，致眼瞼與眼球脫離密切接觸、瞼裂閉合不全。瞼結膜因外翻後長期暴露，而發生慢性結膜炎，睫毛的方向也有明顯的改變。上瞼外翻，因角膜裸露易於發生角膜外傷和角膜炎，致使視力降低或失明，後果嚴重。該病是所有瞼外翻類型中最為常見的。多為眼瞼部燒傷或感染的結果，經過充分的術前抗感染準備，促使結膜炎症的減輕或消退後，施行手術治療。將外翻的眼瞼復位後，視創面具體情況修復創面。

臨床表現

1.疤痕牽拉眼瞼皮膚，引起瞼結膜暴露；

2.上、下瞼閉合不全，角膜外露，流淚；

3.結膜因長期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚，嚴重者可致暴露性角膜炎及潰瘍。

診斷鑑別

診斷依據

1.燒傷、創傷、感染病史。

2.疤痕牽拉眼瞼皮膚，引起瞼結膜暴露。

3.上、下瞼閉合不全，角膜外露、流淚。

4.結膜因長期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、嚴重致暴露性角膜炎及潰瘍。

疾病治療

治療原則

1.術前治療結膜炎和角膜炎。

2.疤痕松解或切除，繼發創面行全厚皮片移植術，必要時作瞼緣粘連術。

3.局部皮瓣轉移或V-Y成形術。

用藥原則

1.一般情況下，手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主。

2.經濟條件許可時，用藥可以包括用藥框限“C”。