疝補片修補術

概述

一種治療腹外疝的新手術方法，手術需藉助人工合成補片，就像用布片縫補衣服的破洞一樣，從而避免了將不同結構的解剖層次強行拉攏縫合產生的張力。

目前臨床上使用的修補材料多為進口補片，由聚丙烯材料編織而成，具有良好的抗拉力及抗摺疊性能。補片呈多孔網篩狀，從而有利於水分滲入和組織長進，一般將其置入體內後數分鐘即可與組織發生黏合固定。補片是不可吸收的，術後將長期保留在體內，但它與機體有良好的相容性，極少發生異物反應，或僅在短期內有輕微不適感。同時，補片的孔徑大小不利於細菌“藏身”，因此具有良好的抗感染能力。

一套補片通常包括一個錐形補片和一個網形補片。錐形補片的中央有八個花瓣樣結構，具有一定彈性，可使補片在體內保持開放狀態。錐形補片主要用來填充疝環，承受來自腹腔內的壓力。網形補片呈橢圓形平片狀，主要用來加強腹股溝管後壁，其中一端設有一圓孔，用於精索通過。

特點

疝補片修補術操作更簡單、損傷更小，一般情況在局部麻醉下20分鐘至1小時即可完成，因此在門診手術室也可開展。術後患者痛苦輕微，通常術後1小時左右即可進食，2～3小時後可下地活動，2～3天便可出院，術後的總復發率亦小於0.5%。

適用範圍

疝補片修補術適用於各種原發性及復發性腹股溝斜疝、直疝及股疝，尤其適用於以下幾種情況：

1.50歲以上的男性患者或從事強體力勞動的年輕患者；

2.複雜性疝，即雙側疝或伴有低位內臟膨出者；

3.滑動疝、巨大疝或復發疝；

4.肥胖、老年或合併肝硬化者；