直疝

腹股溝直疝系指從腹壁下動脈內側、經腹股溝三角區突出的腹股溝疝。其發病率較斜疝低,約占腹股溝疝的5%,多見於老年男性。

直疝,病因,臨床表現,治療,治療費用,直疝和斜疝的鑑別,

直疝

病因

腹股溝直疝絕大多數屬後天性,主要病因是腹壁發育不健全、腹股溝三角區薄弱。老年人因肌肉萎縮退化,使腹股溝管的間隙變得寬大,同時腹內各肌肉組織支持保護作用也減弱,當遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困難而致腹內壓增高時,反覆遭受腹內壓力的衝擊,造成損傷、變薄、腹內臟器即逐漸向前推動而突出,形成直疝。
直疝直疝

臨床表現

主要為腹股溝區有可復性腫塊。呈半球形,多無疼痛及其它不適。當站立時,疝塊即刻出現,平臥時消失。腫塊不進入陰囊。

治療

除部分嬰兒外,腹股溝直疝多數不能自愈,且隨著疝塊增大,嚴重影響治療效果,而且有可能發生嵌頓和絞窄而威脅病人的生命安全。因此,疝氣患者均應儘早接受治療。常用的治療方法有三種:①非手術藥物治療(年老體弱或伴有其他臟器嚴重病變不能耐受手術者,可採用)②手術治療,包括疝修補術和疝成形術。
腹股溝區腹股溝區
(一)非手術治療
年老體弱者無法耐受手術治療者,可以採用非手術治療,包括佩用疝帶、“無創封合療法”等療法 。中醫保守治療對早期疝有效果。但疝氣發展到一定程度,中醫保守治療只能緩解症狀不能從根本上治癒疝氣,因為內服、外帖藥物,不能直達病變部位促使疝口癒合。
(二)手術治療:術前如有慢性咳嗽、排尿困難、便秘、腹水、妊娠等 腹內壓增加情況,應先予處理,否則,手術治療易復發。斜疝的手術方法很多,但可歸為高位結紮術、疝修補術和疝成形術三類。
總之不同類型疝氣,治療方法和步驟及用藥有很大差別,根據不同病情確定不同治療方案。

治療費用

直疝採用非手術療法的話,如消疝貼、疝氣帶等,無痛苦副作用較小,價格也就在一千元左右;如果用手術療法的話,手術的總費大概需要3000餘元(傳統手術),如果使用腹腔鏡,則需要4000-5000元。如果採用進口補片,單側最高4000元、雙側最高5000元。

直疝和斜疝的鑑別

鑑別要點
斜疝
直疝
患者年齡
多見於兒童及青壯年
多見於老年
突出途徑
經腹股溝管突出,可進陰囊
由直疝三角突出,不進陰囊
疝塊外形
橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀
半球形,基底較寬
回納疝塊後壓住內環
疝塊不再突出
疝塊仍可突出
精索與疝囊的關係
精索在疝囊後方
精索在疝囊前外方
疝囊頸與腹壁下動脈的關係
疝囊頸在腹壁下動脈外側
疝囊頸在腹壁下動脈內側
嵌頓機會
較多
極少

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們