《異法方宜論》是戰國時期創作的一篇散文，作者不詳。本篇首先分析五方地勢、地形、地質、氣候、物產等各自的特點，引出五方居民逐漸形成的不同的生活習慣和生活狀況，在各自不同的地理環境和生活習慣的長期作用下，其體質也形成差異，所患的常見病、多發病亦不同，因而五方所發展起來的治療方法也各具特色，體現了因地制宜的治療原則。
基本介紹
- 作品名稱：異法方宜論
- 創作年代：戰國時期
- 作品出處：《黃帝內經》
- 文學體裁：散文
- 作者：不詳
作品原文,作品注釋,白話譯文,作者爭議,
作品原文
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？
岐伯對曰：地勢使然也。
故東方之域，天地之所始生〔1〕也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食〔2〕。魚者使人熱中〔3〕，鹽者勝血〔4〕，故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍〔5〕，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引〔6〕也。其民陵居〔7〕而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦〔8〕，其民華食而脂肥〔9〕，故邪不能傷其形體，其病生於內〔10〕，其治宜毒藥〔11〕。故毒藥者，亦從西方來。
北方者，天地所閉藏之域〔12〕也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，髒寒生滿病〔13〕，其治宜灸焫〔14〕。故灸焫者，亦從北方來。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕〔15〕，故其民皆致理〔16〕而赤色，其病攣痹，其治宜微針〔17〕。故九針〔18〕者，亦從南方來。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞〔19〕，故其病多痿厥寒熱〔20〕。其治宜導引按蹻〔21〕，故導引按蹻者，亦從中央出也。
故聖人雜合以治〔22〕，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情〔23〕，知治之大體也。
作品注釋
1、東方之域，天地之所始生：始生，謂開始生髮。因東方法春，故生髮之氣自東開始。
2、美其食：對所食之物滿足和喜愛。
4、鹽者勝血：《靈樞·五味論》中說：“鹹入於胃，其氣上走中焦，注於脈則血氣走之。血與鹹相得則凝。”勝血，即傷血，令血脈凝澀。
5、其病皆為癰瘍：熱盛於內，且血脈凝澀不利，則易致熱壅營血，逆郁於肉腠而發癰瘍之病。皆，應作多發、易發理解。
6、天地之所收引：收，收斂；引，引急。系秋天多燥之氣象。張隱庵說：“天地降收之氣，從西北而及於東南。”
7、陵居：依山陵而居。王冰：“居室如陵，故曰陵居。”
8、不衣而褐薦：褐指毛布；薦指草蓆。指披毛布鋪草的生活習慣。
9、華食而脂肥：張隱庵註：“華，濃厚也，謂酥酪膏肉之類，飲食華厚，故人多脂肥。”
10、邪不能傷其形體，其病生於內：因為人處於水土剛燥多風之域，多食肉類，致腠理密固，肌膚豐厚，身形健壯，故外邪不易侵入。病由飲食七情等內因導致的為多。
11、毒藥：作用於人體，有一定反應的藥物。古人泛指用以攻邪的內服藥物。張景岳：“毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱為毒藥。"
12、天地所閉藏之域：嚴寒天氣以北方為尤甚，常應冬令閉藏之象，故稱為閉藏之域。《類經》：“天之陰在北，故其氣閉藏，在時則應冬。”
13、樂野處而乳食，髒寒生滿病：北方之人喜遊牧生活，多食牲畜之乳。乳性甘涼，生飲則涼而且凝。寒凝於內易傷中土之陽，妨礙脾胃的運化功能而致脹滿發生。以寒傷中陽故曰髒寒。
14、其治宜灸焫：焫（ruò），即用艾火治病的灸法。北方氣候寒冷，人宜陽氣內固。若中陽不振而寒氣內乘，治宜灸法以溫熱助陽。直接收祛寒之效。
15、嗜酸而食胕：胕，與腐字同。謂經常吃酸味，及發酵製成的食品。這與南方的氣候物產有關。
16、致理：指皮膚腠理密緻。
17、其病攣痹，其治宜微針：南方氣候熱，地勢低而多濕，人處其間且又多食酸，酸味收斂，令腠理緻密，使濕熱蘊聚而不泄，則易內著筋脈而生攣痹。傷筋則攣，傷脈則痹。治宜針刺以通脈絡。微針，為《靈樞經》所載九針之一，即毫針，主治痛痹。見《九針十二原》。
18、九針：九種針具，各不同形，各有不同作用。見《九針十二原》。
19、其民食雜而不勞：張隱庵註：“四方輻輳，萬物會聚，故民食紛雜。”中央指四方之中，當地居民受四方之物供給。
20、故其病多痿厥寒熱：地平多濕，人又不勞四體，致體弱陽虛易傷於濕而成痿厥，體弱易感外邪而生寒熱。
21、導引按蹻：導引：搖動肢節筋骨。目的是通導血脈，舒引陽氣。按蹻：按摩皮肉，搖動手足。導引按蹻，相當於氣功推拿等療法，蟜qiāo。
22、雜合以治：掌握所有的治病方法，以用來治療。
23、得病之情：張隱庵註：“知病之因於天時，或因於地氣，或因人之嗜欲，得病之因情也。”就是既要了解病因，也要掌握病機，並全面的了解各方面的因素，綜合分析，才能正確地認識病情。
白話譯文
黃帝問道：醫生在治療疾病時，生同樣的病，但採用的治療手段不同，結果都治癒了，這是為什麼呢？岐伯回答說：這是由於地理環境不同而使它這樣的。
東方地區，是天地之氣開始發生的地方，盛產魚鹽，靠海傍水，當地居民喜歡吃魚和鹹味的食物，居處安定，以魚鹽為美食。然而，多食魚會使人體內積熱，過食鹹味易傷血液。所以，當地居民大都膚色較黑、肌肉紋理也較疏鬆，所生之病多為癰腫瘡瘍一類，治療適宜用砭石。因此，砭石療法是從東方傳來的。
西方地區，盛產金玉，地多沙石，自然氣候具有類似秋天肅殺收引之氣的特性。那裡的人們依山而居，地高多風，水土的性質剛強，人們不講究衣著，以毛布為衣，以細草為席，而飲食多是些鮮美的酥酪骨肉之類，因而形體較豐肥，所以外邪不易入侵，其病多由內生，治療適宜用藥物。因此，藥物療法是從西方傳來的。
北方地區，自然氣候具有類似冬天天地閉藏之氣的特性。那裡地勢高峻，人們依山陵而居，周圍環境是風寒冰凍，當地居民喜歡隨時居住在野外，吃的是牛羊乳汁，因此內臟受寒而易得脘腹脹滿一類的疾病，治療適宜用艾火灸烤。因此，艾灸療法是從北方傳來的。
南方地區，自然氣候適宜長養萬物，是陽氣最旺盛的地方。那裡地勢低下，水土薄弱，霧露經常聚集。當地的人們喜食酸味及發酵的食物，所以他們的皮膚肌肉紋理緻密而色紅，其病多為筋脈拘攣、肢體麻痹一類的疾病，治療適宜用微針刺治。因此，九針療法是從南方傳來的。
中央地區，地勢平坦而濕潤，自然氣候適宜萬物生長，物產豐富。當地的人們食品種類繁多，生活安逸而不勞累，所以其病多為四肢痿弱、厥逆、寒熱一類的疾病，治療適宜用導引按蹻的方法。因此，導引按蹻療法是從中央地區產生的。
所以，一個高明的醫生應該掌握多種不同的治療方法，針對病情，給予恰當的治療。因此，治療方法不同而疾病都能痊癒，是因為醫生了解病人的具體情況，並掌握了治療大法。
作者爭議
《黃帝內經》又稱《內經》，是中國最早的典籍之一，也是中國傳統醫學四大經典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但後世較為公認此書最終成型於西漢，作者亦非一人，而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發展創作而來。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說明中國醫藥文化發祥之早。實非一時之言，亦非一人之手。
