灸法

灸法古稱“灸焫”，又稱艾灸。指以艾絨為主要材料，點燃後直接或間接熏灼體表穴位的一種治療方法。也可在艾絨中摻入少量辛溫香燥的藥末，以加強治療作用。該法有溫經通絡，昇陽舉陷，行氣活血，祛寒逐濕，消腫散結，回陽救逆等作用，並可用於保健。對慢性虛弱性疾病和風、寒、濕邪為患的疾病尤為適宜。因其製成的形式及運用方法的不同，又可分為艾條灸、艾炷灸、溫針灸和溫灸器灸等數種。

基本介紹

• 別稱：灸焫，艾灸
• 英文名稱：moxibustion
• 就診科室：中醫科

適應證

常用於痹症、虛寒性胃腸病、遺精、陽痿、氣喘、嬰兒腹瀉、中風脫證、虛脫、暈厥、胎位不正、慢性腫瘍、神經性皮炎、濕疹、胃下垂、脫肛等，亦可用於防病保健。

作用

灸法的作用

灸法能健身、防病、治病，在中國已有數千年歷史。早在春秋戰國時期，人們已經開始廣泛使用艾灸法，如《莊子》中有“越人熏之以艾”，《孟子》中也有“七年之病求三年之艾”的記載。歷代醫學著作中更比比皆是。灸法能激發、提高機體的免疫功能，能夠活躍臟腑功能，旺盛新陳代謝，產生抗體及免疫力，增強機體的抗病能力。所以長期施行保健灸法，能使人身心舒暢，精力充沛，祛病延年。施灸對於血壓、呼吸、脈搏、心率、神經、血管均有調整作用；能使白細胞、血紅蛋白、紅細胞、血小板等明顯增高，膽固醇降低，血沉沉降速率減慢，凝血時間縮短，對血糖、血鈣以及內分泌系統的功能也有顯著的調節作用。

灸法的特點是既能抑制功能亢進，也能使衰退的機能興奮而趨向生理的平衡狀態，因此灸法對人體是一種良性刺激，對增強體質大有裨益，不論病體、健體都可用，尤其有促進兒童發育的作用，使用範圍廣泛。

材料製作

施灸材料的製作方法

灸法的主要材料為艾絨，艾絨是由艾葉加工而成。選用野生向陽處5月份長成的艾葉，風乾後在室內放置1年後使用，此稱為陳年熟艾。取陳年熟艾去掉雜質粗梗，碾軋碎後過篩，去掉尖屑，取白纖絲再行碾軋成絨。也可取當年新艾葉充分曬乾後，多碾軋幾次，至其揉爛如棉即成艾絨。

1.艾炷

將適量艾絨置於平底磁碟，用食、中、拇指捏成圓柱狀即為艾炷。艾絨捏壓越實越好，根據需要，艾炷可製成拇指大、蠶豆大、麥粒大3種，稱為大、中、小艾炷。

2.艾卷

將適量艾絨用雙手捏壓成長條狀，軟硬要適度，以利炭燃為宜，然後將其置於寬約5.5厘米、長約25厘米的桑皮紙或純棉紙上，再搓捲成圓柱形，最後用麵漿糊將紙邊粘合，兩端紙頭壓實，即製成長約20厘米，直徑約1.5厘米的艾卷。

3.間隔物

在間接灸時，需要選用不同的間隔物，如鮮薑片、蒜片、蒜泥、藥瓶等。在施灸前均應事先備齊。鮮姜、蒜洗淨後切成2～3毫米厚的薄片，並在薑片、蒜片中間用毫針或細針刺成篩孔狀，以利灸治時導熱通氣。蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應將其洗淨後搗爛成泥。藥瓶則應選出相應藥物搗碎碾軋成粉末後，用黃酒、薑汁或蜂蜜等調和後塑成薄餅狀，也需在中間刺出篩孔後套用。

操作方法

艾灸操作方法

1.艾炷灸

是將艾炷放在腧穴上施灸的方法。可分為直接灸和間接灸。

（1）直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈後留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

1）瘢痕灸又名化膿灸，施灸時先將所灸腧穴部位，塗以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然後將大小適宜的艾炷置於腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼後，方可繼續易住再灸，待規定壯數灸完為止。施灸時由於火燒灼皮膚，因此可產生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，藉以緩解疼痛。正常情況下，灸後1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5～6周左右，灸瘡自行痊癒，結痴脫落後留下瘢痕。臨床上常用於治療哮喘、肺結核、瘰癧、慢性胃腸病等慢性疾病。

2）無瘢痕灸又稱非化膿灸，施灸時先在所灸腧穴部位塗少量的凡士林，以使艾炷便於粘附，然後將大小適宜的艾炷，置於腧穴上點燃施灸，當灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感到有灼痛時，醫者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然後繼續易位再灸，按規定壯數灸完為止。一般應灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸後不化膿，不留瘢痕。此法適用於慢性虛寒性疾患，如哮喘、風寒濕痹等。

（2）間接灸間接灸又稱間隔灸、隔物灸。是用某種物品將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進行施灸的方法。所隔的物品常用生薑、大蒜、鹽、附子片等。

1）隔姜灸是用鮮姜切成直徑2～3厘米、厚0.2～0.3厘米的薄片，中間以針刺數孔，然後將薑片置於應灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在薑片上點燃施灸。當艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規定的壯數，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用於因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風寒痹痛等。

2）隔蒜灸用鮮大蒜頭，切成厚0.2～0.3厘米的薄片，中間以針刺數孔，然後置於應灸腧穴或患處，然後將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規定的壯數。此法多用於治療瘰癧，肺結核及初起的腫瘍等症。

3）隔鹽灸用純淨的食鹽填敷於臍部，或於鹽上再置一薄薑片，上置大艾炷施灸。多用於治療急性寒性腹痛或吐瀉並作，中風脫證等。

4）隔附子餅灸將附子研成粉末，用酒調和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數孔，放在應灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規定壯數為止。多用治療命門火衰而致的陽痿、早泄、宮寒不孕或瘡瘍久潰不斂等症。

2.艾條灸

又稱艾卷灸。是取純淨細軟的艾絨24克，平鋪在26厘米長、20厘米寬的細草紙上，將其捲成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷，要求卷緊，外裹以質地柔軟疏鬆而又堅韌的桑皮紙，用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、乾薑、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃各等分的細末6克，則成為藥條。常用的施灸方法有溫和灸和雀啄灸。

（1）溫和灸施灸時將艾條的一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，距皮膚2～3厘米左右，進行燻烤。燻烤使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸5～7分鐘，至皮膚紅暈為度。對於昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫者可將中、食二指分開，置於施灸部位的兩側，這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。

（2）雀啄灸施灸時，將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚並不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動或作反覆地施轉施灸。

3.溫針灸

是針刺與艾灸結合套用的一種方法，適用於既需要留針而又適宜用艾灸的病症。操作時，將針刺入腧穴得氣後，並給予適當補瀉手法而留針，繼將純淨細軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長約2厘米左右，插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完後，除去灰燼，出針。

4.溫灸器灸

是用金屬特製的一種圓筒灸具，故又稱溫灸筒灸。其筒底有尖有平，筒內套有小筒，小筒四周有孔。施灸時，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃後，將溫灸器之蓋扣好，即可置於腧穴或應灸部位，進行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。有調和氣血，溫中散寒的作用。

禁忌證

1.凡實熱證或陰虛發熱、邪熱內熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽瘡癤並有發熱者，均不宜使用艾灸療法。

2.器質性心臟病伴心功能不全，精神分裂症，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區域、黏膜附近，均不得施灸。

4.空腹、過飽、極度疲勞者應謹慎施灸。

注意事項

1.掌握熱量，防止燙傷。尤其對局部皮膚知覺減退及昏迷患者。

2.做好防護，以防艾火掉下燒傷皮膚或燒壞衣褥。使用溫針時，可用硬紙片剪一小孔，套住針體平放在進針處，即可避免艾火直接掉落於皮膚上。施灸後艾條必須徹底熄滅，以防失火。

3.艾炷灸容易起皰，應注意觀察，如已起皰不可擦破，可任其自然吸收；如水皰過大，經75%乙醇消毒後用注射器將皰內液體抽出，外塗甲紫，再用敷料保護，以防感染。婦女妊娠期間，小腹及腰骶部不宜施灸。

艾灸反應

1.皮膚潮紅

艾灸時，由於熱力的作用，會使局部的毛細血管擴張，刺激血液流動，所以會出現皮膚潮紅的現象。

2.灸皰

灸泡是灸瘡的前一個階段，多見於化膿灸。

3.灸瘡

灸瘡是艾灸的特徵性表現，只有有灸瘡，療效才好。灸瘡期間也要堅持溫和灸，讓艾灸效力持續，否則會出現病情反覆。

4.口渴

很多人艾灸之後會口渴，這是正常現象。艾灸後可以喝紅糖水或溫開水，不要喝菊花茶等寒涼性質的飲料，否則影響艾灸的效果。

5.灸感傳導

施灸部位或遠離施灸部位產生其他感覺，例如酸、脹、麻、熱、重、痛、冷等。