甲狀腺顯像

基本介紹

• 名稱：甲狀腺顯像
• 所屬分類：放射性核素

正常值

正常。

臨床意義

異常結果：　(1) 升高：　① 甲狀腺中毒症：無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、突眼性甲狀腺功能亢進症、服甲狀腺製劑、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤。　② 正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺結合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生兒、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性間歇性卟啉症、藥物(類固醇類、避孕藥)、抗甲狀腺素抗體陽性的慢性甲狀腺炎、家族性異常白蛋白血症、T4結合前白蛋白(TBPA)過多症、一過性高T4血症(急性疾病、口服膽囊造影劑)。　(2) 降低：　① 甲狀腺功能減退症：慢性甲狀腺炎、克汀病、碘有機化障礙、垂體性甲狀腺功能減退症。　② 正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺素結合球蛋白)減少症(家族性)、腎病綜合徵、人工透析治療、低蛋白血症、蛋白喪失性胃腸症、肝硬化、藥物(睪丸酮、蛋白分化激素、腎上腺糖皮質激素、水楊酸、苯妥英鈉、大倫丁、肝素)。　③ 低T3綜合徵(重症)、甲狀腺中毒症、服用T3過量。　(3) T4型甲狀腺功能亢進症(T4增高而T3正常)。　需要檢查的人群：肝硬化、多汗、皮膚泛黃、皮膚粗糙、甲亢、甲減。

注意事項

檢查前：掃描前患者的準備與甲狀腺攝131I功能試驗相同。因甲狀腺掃描所用放射性核素劑量較攝131I功能試驗為大，故掃描應在一切試驗之後進行，若已做了掃描檢查，則攝131I功能試驗應在掃描之後的2-3個月後進行。顯像前應明確禁碘及停用阻礙甲狀腺攝131I功能的藥物。如需同期進行甲狀腺攝131I試驗，應先行攝131I試驗。　檢查時：顯像期間應囑患者不可作吞咽動作，體位應保持不變。如懷疑禁碘不足或甲狀腺被封閉，應嚴格禁碘後複查。　不適宜人群：沒有。

檢查過程

(1) 禁碘及口服示蹤劑前禁食準備同甲狀腺攝131I率測定。　(2) 應選用高能、針孔準直器;固定準直器至甲狀腺距離，以保證不同檢查時放大效應相同。　(3) 患者取仰臥位，頭後仰，充分暴露甲狀腺。顯像範圍應包括自下頜角至胸骨上切跡。遇有異位甲狀腺，可根據需要擴大顯像檢測範圍。　(4) 顯像完成後，以點源標記胸骨上切跡部位，或其他明確的體表解剖標誌;有甲狀腺結節者標出所在部位。

相關疾病

小兒碘缺乏病，甲狀腺腺瘤，妊娠合併肝硬化，甲亢，甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大，營養不良性肝硬化，眼球突出，心原性肝硬化，甲亢性心臟病，甲亢合併妊娠

相關症狀

聲低，皮膚發黃，手足多汗，掌跖多汗，腋窩多汗，壓力和體位性多汗，情緒性多汗症，手掌和足底角化伴多汗，血吸蟲導致的肝硬化，上半身代償性多汗症