甲狀腺核素成像

甲狀腺核素成像，又名同位素甲狀腺成像、甲狀腺靜態顯像或甲狀腺核素顯像。利用正常甲狀腺組織有很強的攝取和濃集碘能力的這個特點，注射(或口服)一定量的同位素131碘，通過顯像儀器對甲狀腺進行掃描，得到同位素131碘被甲狀腺吸收後的圖像。

基本介紹

• 中文名：甲狀腺核素成像
• 又稱：同位素甲狀腺成像
• 檢查內容：甲狀腺的位置、大小、形態等

檢查前準備

1．禁高碘飲食，如海帶、海蜇、紫菜等，或禁止服用含碘藥物，如乙胺碘呋酮、碘造影劑等，避免體內碘貯備過多，影響結果。
2．進含碘食鹽對本檢查有一定影響，應儘量減少或避免。
3．孕婦、哺乳期婦女禁忌。

檢查方法

1．最好先作甲狀腺131碘攝取率，根據攝131碘率、甲狀腺大小和掃瞄器器性能估算所需核素劑量。
2．口服或靜脈注射131碘後24小時進行掃描。

檢查內容

通過甲狀腺核素掃描顯示甲狀腺的位置、大小、形態及放射性分布狀況。從而了解組織形態，有無腫大或異位，腫大的甲狀腺或其結節對131碘吸收和濃縮的程度及密度如何，此項檢查常與甲狀腺吸131碘率檢查同時進行。利用腫大的甲狀腺中不同性質的細胞對同位素131碘的吸收能力不同的這一特點，可以判斷腫大的甲狀腺結構性質的不同。

臨床意義

1.鑑別甲狀腺結節的性質
（1）熱結節：結節部位顯影劑高度濃集，明顯高於周圍正常的甲狀腺組織，又稱高功能結節。
（2）溫結節：結節部位顯影劑濃度略高於正常甲狀腺組織，表示結節有正常吸131碘功能。
（3）涼結節：結節部位顯影劑較少，略低於正常甲狀腺組織，表示結節攝131碘功能低於正常甲狀腺組織。
（4）冷結節：結節部位顯影劑缺失，表示結節無攝131碘功能，無正常甲狀腺濾泡組織存在。
2.判斷甲狀腺功能
甲狀腺功能亢進症患者攝131碘功能高於正常，甲狀腺功能減退患者低於正常。甲狀腺某個局部部位功能測定有助於診斷自主性結節，即結節組織中有可以自主合成與分泌甲狀腺激素的細胞組織。自主性結節往往是某些甲狀腺功能亢進患者的發病原因之一。
3.估計甲狀腺大小及質量
根據掃描所獲得的甲狀腺面積，可以計算出較為正確的甲狀腺質量，以決定碘的治療劑量。
4.明確定位異位甲狀腺組織
先天性異位甲狀腺(較常見者有舌下甲狀腺、胸骨後甲狀腺)，或轉移到身體其他部位(如淋巴結、肺、骨骼)的甲狀腺癌組織，可用核素顯像技術做出診斷並定位。但對無功能的甲狀腺轉移癌無診斷意義。
需要注意的是，長期服用甲狀腺激素、含碘藥物或近期用過含碘造影劑等情況，可影響甲狀腺對碘的吸收。