基本介紹
- 中文名：甲狀腺腫瘤陽性顯像
- 外文名：thyroidpositive imaging
檢查過程,
甲狀腺腫瘤陽性顯像是根據甲狀腺惡性腫瘤可以非特異地濃聚某些顯像劑(如201TlCl、99mTc-MIBI、131I-MIBG和99mTc(V)-DMSA等)，用以顯示甲狀腺惡性腫瘤組織的顯像方法，常用於甲狀腺結節良、惡性的鑑別，以及尋找甲狀腺癌轉移灶。
甲狀腺自血液循環中攝取放射性碘或鎝後，通過顯像儀器在體外顯示甲狀腺內顯像劑的分布，用於觀察甲狀腺的位置、形態、大小以及功能狀況。鎝與碘同屬一族，都能被甲狀腺組織攝取和濃聚，但鎝不能被有機化，故99mTcO4-甲狀腺顯像只能反映甲狀腺的攝取功能，不能反映碘代謝狀態或有機化情況。99mTc的物理特性優於131I，其圖像質量比131I好，是目前最常用的甲狀腺顯像劑。但尋找異位甲狀腺和甲狀腺癌轉移灶時，仍宜用131I為佳。
檢查過程
靜脈注射99mTcO4-74-185MBq(2-5mCi)20min(或口服後1-2h)後進行採集，採用針孔型準直器或通用平行孔準直器。常規採用前位平面採集，必要時增加斜位。 異位甲狀腺顯像則在空腹口服131I1.85-3.7 MBq(50-100μCi)後24h分別在擬檢查的部位和正常甲狀腺部位顯像，採用高能通用型準直器，其餘條件同99mTcO4-甲狀腺顯像。
甲狀腺癌轉移灶顯像在空腹口服131I 74-148 MBq(2-4 mCi)24-48h後進行前位和後位全身顯像，採用高能通用型準直器，採集程式同全身骨顯像。
斷層顯像，靜脈注射99mTcO4- 296-370MBq(8-10mCi)後20min套用SPECT行斷層顯像，採用低能高分辨平行孔準直器，採集矩陣64×64或128×128，探頭旋轉360°共採集64幀;對於吸鎝功能良好者，每幀採集15-20s，或採用定數採集，每幀採集80-120K計數。採集結束後進行斷層重建，獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面影像。此外，也可採用高解析度針孔準直器行甲狀腺斷層顯像，病人取仰臥位，肩部墊高，病人頸部儘量伸展，探頭自甲狀腺右側到左側旋轉180°，採集30幀(每6°1幀)，每幀20-30s，矩陣128×128，套用針孔準直器採集時，不宜用輪廓跟蹤系統採集，以儘量保持準直器與甲狀腺距離相等，否則將影響檢查結果，其斷層重建方法與平行孔相同，但影像解析度高於平行孔準直器，該法適合於結節性甲狀腺疾病，尤其是探測較小結節。
