甲狀腺血流灌注顯像

原理及方法

1.原理

將顯像劑自肘靜脈彈丸式注射，使放射性藥物集中迅速通過心臟，進入甲狀腺動脈系統灌注甲狀腺組織，進行動態連續採集。通過觀察注射放射性藥物進入甲狀腺的量和速度可反映甲狀腺的血流灌注情況，可作為甲狀腺功能、甲狀腺結節鑑別診斷的參考依據，常與甲狀腺靜態顯像一次進行。也稱甲狀腺動態顯像。

2.方法

患者仰臥位，使甲狀腺位於探頭視野範圍內。將TcO₄ 370~740MBq(10~20mCi)，體積0.5~1.0ml自肘靜脈彈丸式注射，同時動態採集。

採用ROI（感興趣區）技術繪製出甲狀腺血流和頸部血流的時間放射曲線，由曲線計算出甲狀腺動脈和頸動脈血流的峰值和峰時，以及甲狀腺結節部位與對側相應部位的血流比。

用於了解甲狀腺或結節部位的血流灌注情況，以及甲狀腺結節良惡性鑑別診斷。無特殊禁忌。

正常情況下，“彈丸“式靜脈注射顯像劑後，8~12秒可見雙側頸動脈對稱顯像，頸動脈顯像後2~6秒甲狀腺開始顯像，其放射性強度低於頸動脈顯像，待頸動脈影像消退後，隨著時間延長甲狀腺影像逐漸清晰，放射性分布均勻。頸動脈-甲狀腺通過時間平均為2.5~7.5秒。

1.Graves病：甲狀腺血流灌注增強，頸動脈-甲狀腺通過時間縮短，一般為0~2.5秒，甲狀腺與頸動脈幾乎同時顯像，甲狀腺放射性強度高於頸動脈。

2.甲低時甲狀腺血流減低，頸動脈-甲狀腺通過時間延長。

3.甲狀腺癌性結節血流相放射性增高、靜態相多為冷結節，功能自主甲狀腺瘤血流相、靜態相放射性均增高。