生產性粉塵所致疾病

塵肺是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病。

基本介紹

• 中文名：生產性粉塵所致疾病
• 器官：肺
• 原因：吸入生產性粉塵
• 後果：肺肺組織瀰漫性纖維化

塵肺分類

塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。

塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農民肺等。

我國法定十二種塵肺有:矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵佛、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

臨床表現

塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合併症有關。

1、咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合併慢性支氣管炎，晚期病人多合併肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

2、咳痰 咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.

3、胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

4、呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

5、咯血 較為少見，可由於呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。

6、其它 除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減.

預防

1、工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑。 2、濕式作業：採用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿岩、井下運輸噴霧灑水。 3、密閉、抽風、除塵：對不能採取濕式作業的場所，應採用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。 4、接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。 5、個人防妒：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

併發症

塵肺病人由於長期接觸生產性塵，使呼吸系統的防禦機能受到損害，病人抵抗力明顯降低，常發生多種不同的併發症。 1、呼吸系統感染 主要是肺內感染，這是塵肺病人常見的併發症。 2、自發性氣胸 較少見。為肺組織和髒層胸膜破裂，空氣進人胸膜形成氣胸，分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。 3、肺結核 粉塵作業工人，特別是矽塵作業工人，比一般人群易患肺結核。 4、肺癌及胸膜間皮瘤 主要見於石棉作業工人及石棉肺患者。5、慢性肺源性心臟病 見於部分晚期病人，這是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄，通氣阻力增加，產生阻塞性肺氣種，肺動脈壓升高，而致慢性肺心病。 6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導致發生失代償性呼吸衰竭的主要原因，濫用鎮靜及安眠類藥物也是導致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。

涉及行業

那些行業及工種易患塵肺病？

1、礦山開採:各種金屬礦山的開採，煤礦的掘進和採煤以及其它金屬礦山的開採，是產生塵肺的主要作業環境，主要作業工種是鑿岩、爆破、支柱、運輸; 2、金屬冶煉中礦石的粉碎、篩分和運輸; 3、機構製造業中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業; 4、建築材料行業，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產中的開採、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開採、運輸和紡織; 5、公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破等。

治療原則

塵肺病人應及時調離粉塵作業，並根據病情需要進行綜合治療，積極預防和治療肺結核及其它併發症，以期減輕症狀、延緩病情進展、提高病人壽命、提高病人生活質量。

所屬分類

理化因子和理化因子所致疾病
現代醫學