甘緩湯《羅氏會約醫鏡》

甘緩湯，中醫方劑名。出自《羅氏會約醫鏡》卷十。具有健脾養胃，甘溫益氣，止痛止瀉之功效。主治泄瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。症見脾虛久瀉，臨床常用於治慢性結腸炎。

基本介紹

• 名稱：甘緩湯《羅氏會約醫鏡》
• 出處：《羅氏會約醫鏡》卷十
• 功用：健脾養胃，甘溫益氣，止痛止瀉
• 主治：泄瀉急而趨下，不能少停

組成

人參(少者用山藥四錢炒黃代之)、白朮、茯苓、甘草(炙)各一錢半（4.5g），升麻五分（1.5g），陳皮七分（2.1g），苡仁(炒)、芡實(炒)各二錢（6g），木瓜、白豆蔻曲(炒，研)各一錢（3g），紅棗四枚。

用法用量

水煎，溫服。

功用

健脾養胃，甘溫益氣，止痛止瀉。

主治

泄瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。

方義

方中參苓術草大棗補脾益氣，合升麻昇陽舉陷，以療泄瀉；陳皮、白豆蔻曲和胃消食，化濕行氣；苡仁、芡實補脾滲濕兼收澀止瀉；木瓜酸甘化陰以防津傷。共奏補脾化濕，行氣止瀉之功。

運用

1.本方以脾虛久瀉為診斷要點。

2.臨床上用於治慢性結腸炎。

加減化裁

小便清而大便泄，或加肉豆蔻(麵包煨)一錢，煨木香四分。

附註

1.此由異功散加味而成。（《簡明方劑辭典》）

2.本方能益氣補中，健脾養胃，滲濕止瀉，和胃化濕，溫中止嘔。（《中國人參方集》）

文獻摘要

原方選論：

1.《羅氏會約醫鏡》：“甘緩湯新，治泄瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。人參，少者用山藥四錢炒黃代之、白朮、茯苓、甘草，炙，各錢半，升麻五分，陳皮七分，苡仁炒，芡實炒各二錢，木瓜，白豆蔻肉，炒研各一錢。紅棗四枚。溫服。此小便清而大便泄也，或加肉豆蔻麵包煨一錢，煨木香四分。批：治急泄。”

2.《羅氏會約醫鏡》：“甘緩湯新，治泄瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。人參，少者，用山藥四錢炒黃代之，白朮、茯苓、甘草，炙，各錢半，升麻五分，陳皮七分，苡仁炒，芡實炒各二錢，木瓜，白豆蔻肉，炒研各一錢。紅棗四枚。溫服。此小便清而大便泄也，或加肉豆蔻（麵包煨）一錢，煨木香四分。”

方論選錄：

1.《簡明中醫病證辭典》：“久瀉脫肛，補中益氣湯加粟殼、烏梅、五味、肉果。或用益氣健脾湯、甘緩湯等。”

2.《中醫大辭典》：“甘緩湯，《羅氏會約醫鏡》卷十方。人參(或用炒山藥四錢代)、白朮、茯苓，炙甘草各一錢半，升麻五分，陳皮七分，炒薏苡仁、炒芡實各二錢，木瓜、炒白蔻仁各一錢，大棗四枚(或加煨肉豆蔻一錢，煨木香四分)。水煎服。治脾氣虛，泄瀉急而趨下，不能稍停。”

3.《中醫大辭典》：“甘緩湯，《羅氏會約醫鏡》卷十方。人參(或用炒山藥四錢代)、白朮、茯苓，炙甘草各一錢半，升麻五分，陳皮七分，炒薏苡仁、炒芡實各二錢，木瓜、炒白蔻仁各一錢，大棗四枚(或加煨肉豆蔻一錢，煨木香四分)。水煎服。治脾氣虛，泄瀉急而趨下，不能稍停。”

4.《中國道地藥材》：“脾胃虛弱、泄瀉不止：甘緩湯(《羅氏會約醫鏡》卷10)。”

5.《奇效良方集成》：“甘緩湯，《羅氏會約醫鏡》方。人參、白朮、茯苓、炙甘草各4.5g，升麻1.5g，陳皮2.1g，炒芡實，炒薏苡仁各6g，木瓜、炒白蔻仁各3g，大棗4枚。水煎服。功效健脾養胃，甘溫益氣，止痛止瀉。主治脾氣虛，脾虛泄瀉，時時大便，不能自止。”

6.《李克紹》：“甘緩法。有的腹瀉，次數太多，可能每天數十次，而且一覺得要大便，就必須急忙奔向廁所，稍一晚了就跑不及。中醫學認為，這是脾虛下陷，當用味道甜的藥治療，因為甘味藥能減緩瀉下的程度，這叫‘甘以緩之’。《羅氏會約醫鏡》的甘緩湯，就起到這樣一種作用。甘緩湯方：人參、白朮、茯苓、炙甘草各5g，升麻1.5g，陳皮2g，苡米（炒）、芡實（炒）各6g，木瓜、白蔻仁、砂仁各3g，紅棗4枚。水煎服。如嫌人參價貴，可改用山藥12g代替。本方若加入肉豆蔻3g，木香（煨）1g，亦很好。”