六一順氣湯，中醫方劑名。出自《傷寒六書》卷三。主治傷寒熱邪傳里，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹硬滿，繞臍痛。
基本介紹
- 名稱：六一順氣湯《傷寒六書》
- 出處：《傷寒六書》卷三
組成,用法用量,主治,加減化裁,重要文獻摘要,各家論述,
組成
大黃、枳實、黃芩、厚朴、甘草、柴胡、芒硝、芍藥。
用法用量
上先將水二鐘，滾三沸後入藥，煎至八分，臨服時入鐵鏽水三匙調服。
主治
傷寒熱邪傳里，大便結實，口燥咽乾，怕熱譫語，揭衣狂妄，揚手擲足，斑黃陽厥，潮熱自汗，胸腹硬滿，繞臍痛。
加減化裁
結胸證，心下硬痛，手不可近，燥渴譫語，大便實者，去甘草，加甘遂、桔梗；凡傷寒過經，及老弱並血氣兩虛之人，或婦人產後有下證，或有下後不解，或有表證尚未除，而里證又急，不得不下者，去芒硝。
重要文獻摘要
《醫學纂要》：“六一順氣湯，治傷寒邪熱傳里，大便結實，口躁咽乾、怕熱、譫語、揭衣狂走、斑黃、陽厥、潮熱、自汗、胸腹滿硬、繞臍疼痛等證。”
《東醫寶鑑》：“里證宜下，通用三一承氣湯、六一順氣湯、陶氏黃龍湯。⋯⋯六一順氣湯，治傷寒熱邪傳里，大便結實，口燥咽乾，譫語發狂，潮熱自汗，胸腹滿痛等證，以代大、小、調胃、三一承氣。大柴胡、大陷胸等湯之神方也。大黃二錢，枳實、厚朴、芒硝、柴胡、黃芩、芍藥、甘草各一錢。上銼，作一貼，入姜三片，水煎至半去澤，入鐵鏽水三匙，調服。”
《彤園婦人科》：“產後血虛火燥，便秘脹痛，用四物湯加丹參、桃仁；氣血兩虛，八珍湯加制桃仁、杏仁；氣滯加枳殼、木香；脈症俱實，六一順氣湯，見傷寒門。⋯⋯有因邪從陽化，化為熱證，宗筋為熱所灼，致男子縮陰，女子陰緊。其症舌焦口渴，熱上衝心，口氣蒸手，二便秘結，臍腹脹痛，脈實有力。重症用六一順氣湯攻下之。”
《家藏蒙筌》：“若有疑似，從緩治之。或用大柴胡或六一順氣湯，外用罨法以解之，不必用此。⋯⋯六一順氣湯治消渴煩滿，舌卷囊縮，大便實，手足乍冷乍溫者，宜用此湯下之。”
《顧氏傷科經驗與特色》：“赤芍⋯⋯入六一順氣湯，瀉大腸閉結，使血脈順下。以其能主降，善行血滯，調女人之經，消瘀通乳。以其性稟寒，能解熱煩，祛內停之濕，利水通便。較白芍味苦中，但能瀉而無補。”
《醫學集成》：“少陰熱證，脈沉數，心煩口燥，咽乾咽痛，燥渴便結，法主六一順氣湯：枳實、厚朴、芒硝、大黃、柴胡、黃芩、白芍、甘草。⋯⋯厥陰熱證，脈沉弦，舌卷囊縮，煩躁厥逆，消渴便硬，法主六一順氣湯或大承氣湯。”
《羅氏會約醫鏡》：“六一順氣湯即用調胃承氣湯亦可二方見十二內。治陽厥便結，煩躁譫語，惡熱口渴，四肢雖冷而脈沉實有力。”
《年希堯集驗良方》：“少陰大便實，口燥咽乾，怕熱，譫語，或下利清水，繞臍疼痛，宜六一順氣湯。⋯⋯厥陰怕熱，發渴，譫語，大便燥實，胸腹滿硬，手足乍冷乍溫，宜六一順氣湯。⋯⋯腹痛身不熱，煩躁譫語，口渴，以陰先受病者，宜六一順氣湯。”
《赤水玄珠》：“大承氣湯加川芎、柴胡，六一順氣湯。”
《景岳全書》：“熱邪傳里，胃有燥糞結實，心下硬痛而下利統清水，身熱譫語發渴。此非內寒而利，乃因湯藥而利也，名日積熱利證，宜急下之。身無熱者，宜用此湯；身有熱者，宜六一順氣湯。”
《顧松園醫鏡》：“六一順氣湯，宜加生鐵落即爐冶間搗落之鐵屑。三五錢，或鐵鏽、或針砂皆可。此方狂病亦可用之。按：經論狂病善怒，故日怒狂。因肝氣暴升，用生鐵落煎飲，取其體重而降金氣以制之；宜節奪其食，不使胃火復助陽邪則愈。愈後只與米飲，若早與飲食飽之，病必再作也。”
《萬病回春》：“陽厥者，是熱深則厥深，蓋陽極則發厥也。急宜六一順氣湯治之。⋯⋯凡初得病，身熱頭痛，大小便閉，或畏熱，或飲水，或揚手擲足、煩燥不得安臥、譫語昏憒而厥，此陽厥也。宜大柴胡、六一順氣湯治之。⋯⋯傷寒陽症似陰者，是火極似水也。自熱以至溫，由溫乃至厥，是傳經之邪。輕則四逆散合小柴胡湯；如渴，用白虎湯合解毒湯；重則宜六一順氣湯。”
《歷代中醫歌訣全編》：“傷寒六七日內，乃足厥陰肝經受之。其脈起於足大指之大敦穴，循陰器，抵小腹，絡於肝，行身前之側，終於期門穴也。其症則煩滿而囊縮．筋急而唇青。在男子則囊拳，在女子廷孔急痛，痛引小腹。廷孔者，陰之深處也，亦宜分傳經直中治之。其脈沉實有力當下，如六一順氣湯之類是也。”
各家論述
陳修園：仲景三承氣湯盡美盡善，無可加減。劉河間於此方加甘草一味，便逾仲景矩蠖，然意在調胃，於外科雜症等頗亦相宜，視陶節庵六一順氣湯更高一格。（《時方歌括》）
