珍珠丘疹

在陰莖的冠狀溝處環繞龜頭出現的淡紅色小丘疹。

概述

在陰莖的冠狀溝處環繞龜頭出現的淡紅色小丘疹。

症狀表現

常發生在青年和成年人，一般以20-40歲多見。35%的正常人會有，多見於包皮過長的和有手淫習慣的青年人。屬於生理性異常，不屬性病範疇。可能與包皮過長，包皮垢較多，造成慢性炎性刺激有關。一般無自覺症狀，常在洗澡或不潔性交後突然發現，易被誤診為尖銳濕疣。

組織病理

所見同女陰假性濕疣，外形呈乳頭樣突起，黏膜上皮輕度肥厚，上皮中上部有類似正常黏膜的空泡樣表現，其大小、形狀分布一致，細胞核無深染、固縮、黏膜上皮包繞疏鬆的結締組織，結締組織中毛細血管增生、擴張，有少許淋巴細胞浸潤。

檢查診斷

多聚酶鏈反應檢查人類乳頭瘤病毒均是陰性，因而不是性傳播疾病。從臨床、組織病理及人類乳頭瘤病毒檢查可與尖銳濕疣鑑別，診斷不難。

治療

治療上若患者有包皮過長，應做包皮環切手術，避免包皮垢刺激。

(1) 雷射療法（醫院器械治療）

優點：雷射治療是一種高溫治療，溫度可達700℃以上。主要使珍珠疹組織炭化結痂，待痂脫落後，創面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療珍珠疹一般採用二氧化碳雷射器，波長為10.6μm的紅外光。治療前的準備同電熨術。其優點除熱效應外，還有壓力、光化學及電磁場效應，因而在治療上有消炎（刺激機體產生較強的防禦免疫機能）、止痛（使組織水腫消退，減少對神經末梢的化學性與機械性刺激）及促進組織修復（增強上皮細胞的合成代謝作用，促進上皮增生，加速創面修復），故治療時間短，治癒率高。

缺點：費用較高、進口雷射設備價格高，因而去除珍珠疹價格也較高且容易復發。術後需要定期換藥避免感染，直至完全恢復。

(2)冷凍療法（醫院器械治療）

優點：冷凍療法系一種超低溫治療製冷源為液氮，溫度為-196℃。治療時根據珍珠疹情況選擇適當探頭。為提高療效可採用凍—溶—凍法，即冷凍1分鐘，復溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優點是操作簡單。

缺點：其缺點是液氮噴出的是氣體，面積很難控制，凍完之後容易起水皰，易感染和留疤。知名度不及雷射療法。

(3)藥物治療

優點：珍珠克作用珍珠疹加速生長壞死並脫落，過程輕鬆由於是外用，無副作用、不易復發等。

缺點：治療時間較長需3-10天，且點藥處24小時不能碰水否則影響效果。

總結：患者應該保持良好的生活習慣，戒除SY防止復發。