熱作用呼吸道綜合徵指火場高溫環境 中的火焰、灼熱空氣、蒸汽、煙霧或其他有 害氣體在吸氣時進入呼吸道和肺，引起呼吸道和肺的損傷後的一系列病理改變，包括： 呼吸道黏膜表面可見菸灰、炭末沉積，與黏液混合形成黑色線條狀黏痰；會厭、喉頭、 氣管、支氣管等黏膜充血水腫、出血、壞死，有時可形成水皰，嚴重者可形成由纖維蛋白、壞死的黏膜、黏液及以中性粒細胞為主的炎症細胞等組成的白喉樣假膜，易剝離。（王英元）
基本介紹
- 中文名：熱作用呼吸道綜合徵
- 環境：火災高溫
- 導致：呼吸道燒傷改變
- 屬性：疾病
概述,形態學改變,組織學改變,
概述
“熱作用呼吸道綜合徵”，此征的產生，說明火燒時，受害人尚有生活能力，為生前燒傷所特有，是區別生前、死後燒傷的主要依據。
形態學改變
菸灰與炭末沉積於呼吸道黏膜表面，如口、鼻、咽喉、氣管、支氣管等處，有時與粘液混合形成黑色線條狀粘痰，量多時可充滿整個呼吸道；會厭、喉頭等黏膜充血水腫；咽喉、氣管及支氣管黏膜充血水腫、出血、壞死，有時可見水皰形成，嚴重者上述部位黏膜壞死，形成白喉樣假膜，容易剝離。蒸汽被吸入呼吸道後，降溫不如乾熱空氣明顯，因此，在濕度較高的火災環境中，吸入蒸汽引起的呼吸道燒傷要相對嚴重。
組織學改變
上呼吸道黏膜血管擴張淤血，黏膜上皮細胞腫脹變性，可脫落至管腔；嚴重者黏膜上皮細胞壞死，與纖維素、白細胞及紅細胞組成假膜，緊貼於管壁，或脫落形成淺表潰瘍，殘留的上皮細胞核變細長，呈柵欄狀排列；黏膜腺體分泌亢進，黏膜下層水腫、淤血，原縱形排列的彈力纖維呈不規則狀或網狀。電鏡下可見呼吸道黏膜上皮纖毛呈皰樣結構，表面不平，纖毛頂端呈鐮刀狀彎曲，杯狀細胞膨脹破壞。
