滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，寄生人體的毛滴蟲有陰道毛滴蟲、人毛滴蟲和口腔毛滴蟲，分別寄生於泌尿生殖系統、腸道和口腔，與皮膚病有關的是陰道毛滴蟲，引起滴蟲性陰道炎。是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。

基本介紹

• 別稱：滴蟲病
• 英文名稱：trichomonas vaginitis
• 就診科室：婦科
• 常見病因：陰道毛滴蟲
• 傳染性：有
• 傳播途徑：性接觸

病因

有鞭毛的梨狀原蟲-陰道滴蟲侵入陰道而發病。

臨床表現

多數病例無症狀，婦女有不適的感覺可能持續1周或幾個月，然後會因月經或懷孕而明顯好轉，陰道黏膜發炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺不同程度瘙癢，少數有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發生尿頻、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹瀉、黏液便，或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。

檢查

1.分泌物檢查

採用塗片顯微鏡檢查或培養的方法，取陰道分泌物、前列腺液、尿液查陰道毛滴蟲。陰道分泌物常呈黃色膿性。

2.糞便檢查

取大便或膽汁查人毛滴蟲。

3.齒槽膿汁檢查

取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。

診斷

只需將取自後穹隆的陰道分泌物經鹽水混懸後，不必染色，用普通顯微鏡檢查，可立即作出診斷。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的衝刺活動。培養比直接鏡檢更敏感。滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色塗片作出診斷。應做有關化驗以排除淋病、衣原體病及其他性傳播疾病。

治療

1.全身治療

（1）甲硝唑（滅滴靈） 成人每天3次，兒童酌減。腸道滴蟲病療程3～5天。滴蟲性尿道炎、陰道炎、口腔炎用藥7～10天。孕婦、哺乳期婦女禁用。

（2）替硝唑

用於泌尿生殖道及口腔感染，首劑加倍，每天1次，用藥5～6天。

（3）曲古黴素么 每天3次，共用藥5～7天。

2.局部治療

（1）滴蟲性陰道炎 先用肥皂棉球擦洗陰道壁，並用0.02%高錳酸鉀溶液或溫開水沖洗陰道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗後擦乾。

滴維淨、卡巴胂或甲硝唑，任選一種塞入陰道後穹隆或噴灑陰道內，每晚或隔夜一次，7～10天為1療程，可連用2～3個療程。

（2）口腔清潔 用鹽水漱口，保持口腔清潔衛生，睡前不進食甜味食品等。