滑膜液常規檢查是對骨膜液進行的一項檢查。滑膜液位於關節腔內，也稱關節液或滑液，是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過，經過滑膜進入關節腔，同時滑膜細胞也分泌許多透明質酸，共同形成滑膜液，以潤滑關節，營養軟骨，在正常情況下，關節腔的滑液量很少，不宜抽取，即使大關節如膝關節最多也不超過4ml，各種原因所致的關節疾病，均可使滑膜和毛細血管的通透性增加，引起關節炎性反應，使滑膜液的量和成分發生變化，通過關節穿刺抽取滑膜液進行分析，對關節病的診斷具有重要意義。
基本介紹
- 名稱：滑膜液常規檢查
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
白細胞：<100×106/L (<100/mm3) 多形核白細胞：<0.25 (<25%) 蛋白定量：<25g/L (<2.5g/dl) 粘蛋白：1或2型 結晶：0 葡萄糖：0.56mmol/L (10mg/dl)
臨床意義
異常結果： (1)白細胞增多： (200-2000)×106/L：非炎症性關節炎。 (2000-75000)×106/L：炎症性關節炎。 >100000×106/L：化膿性關節炎。 (2)多形核白細胞： >0.50：炎症性關節炎。 >0.75：化膿性關節炎 (3)蛋白定量：類風濕性關節炎或結晶性滑膜炎(如痛風)蛋白定量明顯升高，常達40-70g/L，退行性關節炎輕度升高火罐網。 (4)黏蛋白：凝塊形成不良或易碎，見於炎症性關節炎、化膿性關節炎 (5)結晶：痛風性關節炎(尿酸鹽結晶)、假痛風(焦磷酸鹽結晶)、慢性類風濕性關節炎(膽固醇結晶)。 (6)葡萄糖降低：炎症性關節炎、化膿性關節炎。 需要檢查的人群： 類風濕性關節炎患者、痛風性關節炎患者、慢性類風濕性關節炎患者等等
注意事項
檢查前：少做引起創傷或勞損的運動，減少關節部負重及屈伸活動 檢查時： (1) 定方位：在關節鏡檢查時，由於僅能窺見關節的一小部分，因此在開始檢查時往往不容易判斷關節內圖象究竟屬於哪一部分，髕上囊和髕上隱窩之間的髕上滑膜皺襞是一個很好的標誌，容易定位。 (2) 滑膜充血現象：關節鏡檢查時，由於物理刺激會對視野產生影響，而且液溫、液壓也可影響血流，因此，關節鏡插入後10分鐘滑膜充血應視為正常現象。 (3) 年齡因素：隨年齡的不同，關節內的圖象有區別，小兒的軟骨面光滑有彈性，髕上囊滑膜平坦，絨毛少，成年後特別是老年人的關節軟骨面發黃，粗糙羽毛狀物較多，半月板亦如此，內緣呈肉刺狀，滑膜皺襞多，絨毛增生，關節囊伸展性差。 (4) 內部結構個體差異：正常滑膜皺襞主要有3種類型，即髕上滑膜皺襞、髕內側滑膜皺襞、髕下滑膜皺襞，均為滑膜在發育過程中的殘存部分，滑膜皺襞有人有，有人無。 檢查後：可通過各種療法，如藥物，推拿等等緩解病情 不適宜人群：關節僵直者
檢查過程
在關節疾病發展過程中，可多次進行關節鏡檢查，通過拍照、錄像或滑膜活檢，可取得其他診斷法所難以得到的資料，對診斷、治療和預後判斷均有極大幫助。對膝肩關節的一些病變在細心明確出院診斷後可在鏡視下用特殊器械進行手術，取得滿意的效果。
相關疾病
復發性風濕病，成人類風濕性關節炎性鞏膜炎，骨關節炎，小兒賴特綜合徵，妊娠合併類風濕關節炎，賴特綜合徵，幼年型類風濕病，系統性紅斑狼瘡性關節炎，膝關節創傷性滑膜炎，化膿性關節炎等。
相關症狀
關節腫痛，肘關節不能屈曲，腕關節扭挫傷，關節響痛，膝關節腫大，髖關節痛，髖關節脫位，脛骨假關節形成，關節攣縮，戒斷反應等。
