滑膜液肉眼檢查

滑膜液肉眼檢查是對滑膜液抽取並進行肉眼觀察的檢查。關節腔是由關節面與滑膜圍成，內含滑膜液。當關節發生炎症等疾病時，常累及滑膜，其正常的化學成分和細胞成分發生改變，因此進行滑膜液的分析對診斷關節疾病具有實用的臨床價值。

基本介紹

• 名稱：滑膜液肉眼檢查
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

量(膝關節)：<3.5ml　顏色：清黃色　黏稠度：很黏　透明度：清晰透明

臨床意義

異常結果：　(1)、量增多：非炎症性、炎症性或化膿性關節炎。量減少並不表示無重要關節病變。　(2)、顏色：　草綠色：類風濕關節炎、慢性積液。　血色(橙黃色)：色素性絨毛結節性滑膜炎。　白色：痛風性關節炎存在大量結晶時。　血性：維生素C缺乏症(壞血病)、血友病。　(3)、黏稠度：　①增高：甲狀腺功能減退症，神經性關節病。　②降低：炎症性或水腫性關節積液。　(4)、透明度：　①混濁：化膿性關節炎(膿細胞)、痛風、焦磷酸鈣沉積病(假痛風)(結晶體或纖維素)、慢性炎症性關節積液(米粒小體)、褐黃病(暗黑色顆粒)、澱粉樣變性(白色或黃色薄片漂浮)。　②輕度混濁：系統性紅斑狼瘡、風濕熱、硬皮病。　需要檢查的人群：系統性紅斑狼瘡、風濕熱、硬皮病患者、痛風、關節炎等患者

注意事項

檢查前：　關節腔穿刺應由有經驗的臨床醫師在嚴格的無菌操作下進行　檢查時：正常關節腔液量甚少，約為2ml以下，病人應配合好醫生抽取工作。　不適宜人群：沒有

檢查過程

首先在無菌條件下，行關節腔穿刺，抽出關節液，分別作常規檢查和特殊檢查。常規檢查包括用肉眼觀察和顯微鏡檢查。　肉眼觀察內容主要包括關節液的顏色、清亮度、粘性、自發凝集測定和粘蛋白凝集試驗。正常關節液是一種呈草黃色、清亮、透明的粘性液體，可含少量細胞成分，白細胞計數為200-750個/mm3。若滑液中的白細胞增多，可使關節液變成白色且混濁，嚴重時可呈膿性。有時關節液的混濁、色暗可因其內含大量的結晶、纖維蛋白等所致。有時抽出的滑液為血性關節液，其原因可能系穿刺過程中滑膜出血和某些出血性關節疾病所致。可引起血性關節液的關節疾病有關節創傷、神經性關節病、出血性疾病(如血友病)和腫瘤等。

相關疾病

骨關節炎，系統性紅斑狼瘡性關節炎，膝關節創傷性滑膜炎，痛風，滑膜肉瘤，風濕熱，類風濕性關節炎，風濕性關節炎等。

相關症狀

關節遊走性疼痛，腫脹，關節腫痛，肘關節不能屈曲，腕關節扭挫傷，關節響痛，膝關節腫大，髖關節痛，髖關節脫位，脛骨假關節形成，關節攣縮等。