深感覺檢查

基本介紹

• 名稱：深感覺檢查
• 所屬分類：神經電生理

正常值

（1） 位置覺檢查正常人能說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。　（2） 運動覺檢查正常人能說出肢體被動運動的方向。　（3） 震動覺檢查正常人有共鳴性震動感。正常老年人下肢的震動覺減退或消失也是常見的生理現象。

臨床意義

異常結果：　（1） 位置覺障礙、運動覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。　（2） 震動覺障礙見於脊髓後索損害。　需要檢查的人群：有深感覺障礙的患者。

注意事項

不合宜人群：四肢殘疾或本身損傷的患者。　檢查前禁忌：檢查前要安撫好患者的情緒，囑咐其不要太過緊張。　檢查時要求：　（1） 檢查感覺功能時，病人必須意識清晰，檢查者態度要和藹，前應耐心地向病人解釋檢查的方法、目的和意義，以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。　（2） 檢查時環境應安靜，要求患者閉目，最好在病人無自發疼痛的情況下檢查。　（3） 檢查時要注意雙側比較及遠近比較。可由感覺障礙區向正常區逐步移行，如果感覺過敏也可由正常區向障礙區移行。　（4） 發現感覺障礙時，應注意障礙的程度、性質及範圍。應反覆檢查核實，作出詳細記錄或圖示，以利日後觀察比較。　（5） 若病人意識狀態欠佳又必需檢查時，則只粗略地觀察病人對檢查刺激引起的反應，以估計病人感覺功能的狀態。如呻吟、面部出現痛苦表情或回縮受刺激的肢體。

檢查過程

（1） 位置覺(position sensation)：囑病人閉目，檢查者將其肢體擺放成某種姿勢，讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。　（2） 運動覺(motor sensation)：檢查者輕捏患者的手指或足趾兩側，上下移動5°左右，讓病人說出肢體被動運動的方向(向上或向下)。幅度由小到大，以了解其減退的程度。　 　（3） 震動覺(vibration)：將震動著的音叉(128Hz)置放在病人肢體的骨隆起處如內外踝、腕關節、髖骨、鎖骨、橈骨等處的皮膚上，讓病人回答有無震動的感覺，檢查時要上、下對比，左、右對比。正常人有共鳴性震動感。震動覺障礙見於脊髓後索損害。另外，正常老年人下肢的震動覺減退或消失也是常見的生理現象。　

相關疾病

小兒脊髓損傷，無脊髓損傷的頸椎骨折脫位

相關症狀

額區感覺減退，感覺倒錯，手套或短襪子式淺、深感覺障礙，深感覺障礙，節段性分離性感覺障礙，淺感覺減退或缺失，感覺分離，感覺遲鈍，感覺障礙