概念解釋
系感覺障礙的一種臨床表現。指病人在清醒情況下,對刺激不發生感覺反應。根據感覺的種類分為痛覺缺失、觸覺缺失、溫度覺缺失等。在同一部位內各種感覺均缺乏稱為完全性感覺缺失;在同一部位內某種感覺缺失而其他感覺存在時稱分離性感覺缺失。全身性感覺完全缺失,可見於癔病。局限性感覺完全缺失有偏身型、節段型、半身型、手套襪套型。分離性感覺缺失多見於脊髓空洞症。
表現
感覺神經傳導通路被破壞或機能受抑制時所出現的一種
感覺障礙。感覺缺失是指在意識清晰的情況下患者對刺激不能感知。表現為意識清楚時,對刺激不發生感覺反應。感覺缺失區可受到嚴重損傷(如燙傷)而不覺知。感覺缺失有痛覺缺失、觸覺缺失、溫度覺缺失和深感覺缺失等之分。在同一部位內各種感覺均缺失,稱為完全性感覺缺少;如果在同一部位內只有某種感覺障礙(如皮膚溫、痛覺缺失),而其他感覺(如皮膚觸覺)仍保存者,稱為分離性感覺障礙;只有深感覺缺失,而淺感覺(痛、溫、觸覺)仍保存者,亦稱為分裂性感覺障礙。
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實體感覺缺失
喪失用觸覺辨別物體的能力,但仍保持用其他感覺(如視覺辨別物體的能力)。又稱“觸覺性認識不能”。如果其他感覺正常,實體感覺缺失,提示有丘腦以上特別是頂葉皮質的損害。
喉部感覺缺失
指用探針觸診喉腔黏膜,其痛感和咳嗽反射消失者。該征指喉部感覺完全喪失,系喉上神經內支麻痹所致。見於腦幹區中樞神經系統紊亂、脊髓癆、多發性硬化症、軟癱、延髓麻痹或假性延髓麻痹等,鉛中毒亦可間接引起此征。
面部感覺缺失
指對病人採用不同的方式分別檢查其面部皮膚的痛覺、觸覺、冷熱覺,病人有一項或多項感覺消失者。可採用棉花纖維、大頭針、冷、熱水的試管作為檢查時用的工具。檢查時進行兩側對比,注意痛、觸、冷熱覺是否都有改變,及其改變的分布範圍。口唇、鼻孔、口腔和舌部的一般感覺要同時檢查。三叉神經周圍性損害,其分布區域內的面部皮膚痛、觸、冷熱覺均缺失。三叉神經核性損害時,僅有痛覺、冷熱缺失,觸覺存在,呈現洋蔥皮樣感覺損害。該征對三叉神經損害有診斷意義。